抑郁症
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
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基本信息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为(wei)情绪低落，兴趣减(jian)低，悲观，思(si)维迟缓，缺(que)乏主动性，自(zi)(zi)责自(zi)(zi)罪，饮食、睡眠(mian)差，担心自(zi)(zi)己(ji)患有各种疾病，感到全(quan)身多(duo)处不(bu)适，严重者可出现自(zi)(zi)杀念头和行为(wei)。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑(yi)郁症目(mu)前已成为全(quan)球疾(ji)病(bing)中(zhong)给(ji)人类造(zao)成严(yan)重(zhong)负担的(de)(de)(de)(de)(de)第二位重(zhong)要疾(ji)病(bing)，对(dui)患(huan)者及其(qi)家属造(zao)成的(de)(de)(de)(de)(de)痛苦，对(dui)社(she)会造(zao)成的(de)(de)(de)(de)(de)损失(shi)是(shi)其(qi)他疾(ji)病(bing)所无法(fa)比拟(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)。造(zao)成这种(zhong)局面的(de)(de)(de)(de)(de)主要原因是(shi)社(she)会对(dui)抑(yi)郁症缺乏正确的(de)(de)(de)(de)(de)认(ren)识，偏见使(shi)患(huan)者不愿到精神科(ke)就诊。在中(zhong)国，仅有2%的(de)(de)(de)(de)(de)抑(yi)郁症患(huan)者接受过治(zhi)疗(liao)，大(da)量的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)人得不到及时的(de)(de)(de)(de)(de)诊治(zhi)，病(bing)情(qing)恶(e)化，甚至(zhi)出现自杀的(de)(de)(de)(de)(de)严(yan)重(zhong)后果。另(ling)一方面，由(you)于民众缺乏有关抑(yi)郁症的(de)(de)(de)(de)(de)知识，对(dui)出现抑(yi)郁症状者误认(ren)为是(shi)闹情(qing)绪，不能给(ji)予应有的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)解和情(qing)感支持，对(dui)患(huan)者造(zao)成更大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)(li)压力，使(shi)病(bing)情(qing)进(jin)一步(bu)恶(e)化。
种类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记(ji)忆力下(xia)降(jiang)，成绩(ji)全(quan)面下(xia)降(jiang)或突然(ran)下(xia)降(jiang)，厌学、恐学、逃学或拒(ju)学。
四、继发性抑郁症 如有的高血压患者(zhe)，服用降压药后，导(dao)致情绪(xu)持续忧郁、消沉。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内(nei)疚(jiu)、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠(mian)、吃不下东(dong)西，忧郁，是这类(lei)抑郁症患者的常见症状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
男性(xing)抑郁症
美(mei)国纽约医学(xue)中心精(jing)神科专家指出抑郁症男性需自助。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的推荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认(ren)真遵循治疗方(fang)案。依(yi)照(zhao)处方(fang)服(fu)药，定期就诊。让医生(sheng)能(neng)够准(zhun)确地监测到疗效，并适时调整(zheng)治疗方(fang)案和药物。
不要气(qi)馁(nei)。告诉自己(ji)，恢复正常需要一段时(shi)间，不要着(zhe)急(ji)。时(shi)常跟自己(ji)说(shuo)“我会好起(qi)来的”。
避免做人生重(zhong)(zhong)大决(jue)(jue)(jue)定(ding)。患上(shang)抑郁症后，做出重(zhong)(zhong)大决(jue)(jue)(jue)定(ding)的能(neng)力就会受影响。因(yin)此，最(zui)好等抑郁症好了(le)之后，且对决(jue)(jue)(jue)策力有信(xin)心时再做重(zhong)(zhong)大决(jue)(jue)(jue)定(ding)。
3、简(jian)化生活。患上抑郁症(zheng)后(hou)，就要适当(dang)改变一(yi)下生活。不(bu)要期望(wang)可以像(xiang)发(fa)病前一(yi)样，如(ru)果(guo)发(fa)现(xian)某事太难(nan)做(zuo)，干脆置(zhi)之不(bu)理。如(ru)果(guo)还要求自己(ji)像(xiang)个健(jian)康人一(yi)样可以同时做(zuo)很多事，或快速完成(cheng)某项任务(wu)，你可能会觉得力(li)不(bu)从心，从而变得更加(jia)沮丧。
4、参与(yu)活动(dong)。参加一(yi)些(xie)擅长的(de)、能(neng)(neng)让(rang)自(zi)己有成就感的(de)活动(dong)，即使一(yi)开始你只是个旁观者，也不(bu)要放弃这些(xie)机会。这样的(de)活动(dong)能(neng)(neng)让(rang)你逐渐恢复自(zi)信，对治疗抑郁症(zheng)大有裨(bi)益(yi)。
5、认可小进步(bu)。只要抑(yi)郁症(zheng)状有了(le)一点改善，你都要学着(zhe)感到满足。这样能让(rang)你逐(zhu)渐恢复活力，一点点找到曾经健康(kang)的(de)自我。
6、防(fang)止复(fu)发(fa)(fa)(fa)。防(fang)止复(fu)发(fa)(fa)(fa)的(de)方式之一就是防(fang)患于未然(ran)。首(shou)先，严格遵循医(yi)生制(zhi)订的(de)治疗计划(hua)，并保(bao)持(chi)良好的(de)生活习(xi)惯(guan)。其次，对复(fu)发(fa)(fa)(fa)讯号保(bao)持(chi)警(jing)觉(jue)。尽管每人的(de)复(fu)发(fa)(fa)(fa)信号不尽相同，但你如果早早就起床、饭量比平时少、感觉(jue)特别烦躁、对任何事都漠不关心等就要留神了。并且(qie)持(chi)续了两周(zhou)左右，请(qing)马上(shang)就医(yi)。
产后抑(yi)郁症
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和(he)心理的变化。
以下是有可能导致产后忧郁症发生的直(zhi)接原(yuan)因：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角色和(he)生活习惯(guan)的转变(bian)。
以(yi)下因素产后有可(ke)能会增加产妇患(huan)抑郁的危险(xian)？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩(hai)子(zi)越(yue)(yue)多，以(yi)后(hou)怀孕(yun)患抑郁(yu)的可能(neng)性越(yue)(yue)大。6、 婚姻冲突。7、 对怀孕(yun)的不确定性——孩(hai)子(zi)的到(dao)来是个意(yi)外。8、在怀孕(yun)期有抑郁(yu)史——50%的抑郁(yu)孕(yun)妇将(jiang)会患产后(hou)抑郁(yu)。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣(qi)。这(zhei)种(zhong)症(zheng)状开始于产(chan)后第一周（1-4天）。尽管(guan)这(zhei)个经历不(bu)愉快，这(zhei)种(zhong)症(zheng)状通常在没有治疗下(xia)两周内减缓下(xia)来(lai)。你所做的(de)一切是放心帮助照料婴(ying)儿和家务(wu)杂事。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和抗(kang)抑(yi)郁治(zhi)疗(liao)很有效(xiao)。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神(shen)病需要立(li)即药物干预，因(yin)为有增(zeng)加自(zi)杀和伤害(hai)婴儿的(de)危(wei)险。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含量丰(feng)富的(de)食(shi)物，像粗粮(liang)、鱼等。
2、体育锻(duan)炼(lian)。适当的(de)锻(duan)炼(lian)可以(yi)改(gai)善人的(de)情绪，同时可以(yi)多出去晒(shai)晒(shai)太阳，有(you)利于体内(nei)特殊的(de)抗忧(you)郁(yu)物质的(de)分(fen)解和吸收。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都可(ke)以，为治疗产后忧郁症的首选
4、药物。哺乳期妇女服用(yong)此类药(yao)物(wu)有损于婴儿的健康，慎用(yong)。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之后，没(mei)有立即患上产后抑郁症，那么(me)，你就不(bu)会(hui)再患上它了。
误区3：产后抑郁会不药(yao)而愈
误(wu)区4：患有产后抑(yi)郁的(de)女性都会有虐儿倾(qing)向。
儿童抑郁症
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并(bing)不符(fu)合(he)传统上对抑郁(yu)症(zheng)的定义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非(fei)典型(xing)的抑(yi)郁症还(hai)需包括其他表现，如增(zeng)加(jia)胃(wei)口、增(zeng)长体重、增(zeng)加(jia)睡(shui)眠和行动迟缓(huan)。例(li)如，典型(xing)的抑(yi)郁症有普(pu)遍失眠的表现，而非(fei)典型(xing)的抑(yi)郁症表现正好相反，这些(xie)孩(hai)子睡(shui)觉(jue)的时间比普(pu)通(tong)孩(hai)子更(geng)长。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁不安(an)，厌(yan)倦，胆小，羞怯，孤(gu)独，注意力不集中，易受惊吓，常伴有(you)(you)自责自罪感，认为自己笨(ben)拙、愚蠢、丑陋、没有(you)(you)价值，灰心丧气，自暴自弃，唉声叹气，对周围的人和事不感兴(xing)趣、退(tui)缩(suo)、抑制、没有(you)(you)愉快感等。
行为(wei)：多动，攻(gong)击别人，害怕去(qu)学(xue)校，不愿社交(jiao)，故意回(hui)避熟人，不服从管(guan)教(jiao)，冲动，逃学(xue)，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离(li)家出(chu)走，甚(shen)至(zhi)有厌世和自(zi)残、自(zi)杀(sha)行为(wei)等(deng)。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎等(deng)。这类情形常容(rong)易被误诊为(wei)躯体疾病，但是吃了药以(yi)后“病”也无好转迹(ji)象。
症(zheng)状
三大主要症状
抑(yi)郁症与(yu)一(yi)般的(de)“不(bu)高兴”有着本(ben)质区别，根本(ben)不(bu)能混为(wei)(wei)一(yi)谈，它(ta)有明显的(de)特征，综合起来有三大主要症状，就是(shi)情(qing)绪低落、思维(wei)迟(chi)缓和运(yun)动(dong)(dong)抑(yi)制（主要表(biao)现为(wei)(wei)运(yun)动(dong)(dong)机制受(shou)限）。
情绪低落(luo)就(jiu)是高兴(xing)不(bu)(bu)起来、总(zong)是忧愁伤感(gan)、甚至悲观绝望(wang)。《红楼梦》中整天(tian)皱眉(mei)叹气、动(dong)不(bu)(bu)动(dong)就(jiu)流眼泪(lei)的林(lin)黛玉(yu)就(jiu)是典型(xing)的例子。
思(si)维(wei)迟缓就是自觉脑(nao)子(zi)不好使，记不住事，思(si)考问(wen)题困难。患者觉得(de)脑(nao)子(zi)空空的、变笨了。
运动(dong)抑制就(jiu)是不(bu)(bu)爱活动(dong)，浑身发懒。走(zou)路缓慢，言语(yu)少等。严(yan)重(zhong)的可能不(bu)(bu)吃不(bu)(bu)动(dong)，生活不(bu)(bu)能自理。
其他症状
具备以上典型症状的患者并不(bu)多(duo)见(jian)。很(hen)多(duo)患者只(zhi)具备其中的一点或两(liang)点，严重(zhong)程(cheng)度(du)也因(yin)人(ren)而异(yi)。心情(qing)压抑(yi)、焦虑、兴趣丧失、精力不(bu)足、悲观失望、自我评价过(guo)低等(deng)，都是抑(yi)郁症的常见(jian)症状，有时很(hen)难与一般的短(duan)时间的心情(qing)不(bu)好区分开来。这里向(xiang)大家(jia)介绍一个简(jian)便的方法(fa)：如果上述的不(bu)适早(zao)晨(chen)起来严重(zhong)，下午或晚(wan)上有部(bu)分缓解，那么，你患抑(yi)郁症的可能性就(jiu)比较大了(le)。这就(jiu)是抑(yi)郁症所谓昼重(zhong)夜轻的节律变化。
最危险的症状
抑(yi)郁症患者(zhe)由于(yu)情(qing)绪(xu)低落、悲观厌世(shi)。严(yan)重(zhong)时(shi)很容易产(chan)生(sheng)自(zi)杀(sha)(sha)(sha)念头(tou)。并且，由于(yu)患者(zhe)思维逻辑基本正常，实(shi)施自(zi)杀(sha)(sha)(sha)的(de)成功率也较高。自(zi)杀(sha)(sha)(sha)是(shi)抑(yi)郁症最(zui)危险(xian)的(de)症状之(zhi)一(yi)(yi)。据研究(jiu)，抑(yi)郁症患者(zhe)的(de)自(zi)杀(sha)(sha)(sha)率比一(yi)(yi)般(ban)人群(qun)高20倍。社会自(zi)杀(sha)(sha)(sha)人群(qun)中可能有一(yi)(yi)半以上(shang)是(shi)抑(yi)郁症患者(zhe)。有些不(bu)(bu)明原因的(de)自(zi)杀(sha)(sha)(sha)者(zhe)可能生(sheng)前(qian)已患有严(yan)重(zhong)的(de)抑(yi)郁症，只(zhi)不(bu)(bu)过(guo)没(mei)被及(ji)时(shi)发现罢了。由于(yu)自(zi)杀(sha)(sha)(sha)是(shi)在疾病(bing)发展到一(yi)(yi)定(ding)的(de)严(yan)重(zhong)程(cheng)度(du)时(shi)才发生(sheng)的(de)。所以及(ji)早(zao)发现疾病(bing)，及(ji)早(zao)治疗，对抑(yi)郁症的(de)患者(zhe)非(fei)常重(zhong)要(yao)。不(bu)(bu)要(yao)等患者(zhe)已经自(zi)杀(sha)(sha)(sha)了，才想到他可能患了抑(yi)郁症。
很多(duo)抑郁(yu)症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为(wei)(wei)了结束痛苦，受罪(zui)和困惑而产生死亡的念头和行为(wei)(wei)。
躯体症状
抑(yi)郁(yu)症主(zhu)要以抑(yi)郁(yu)心境、思维(wei)迟缓和意志活动减退(tui)为主(zhu)，多(duo)数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心(xin)境：基本特点是(shi)情绪低落，苦恼(nao)忧伤，兴趣索然。感到悲(bei)观绝望，痛苦难熬，有度日如(ru)年、生不如(ru)死(si)的感觉。常用活着(zhe)无意思、高兴不起来(lai)等描(miao)述其(qi)内心(xin)体验(yan)。典型者有抑郁情绪，昼重(zhong)夜轻的特点。常与焦虑共存(cun)。
(2)思维(wei)迟(chi)缓：思维(wei)联(lian)想过程受抑制，反应(ying)迟(chi)钝，自觉脑子不转(zhuan)了，表现(xian)为(wei)主(zhu)动性言(yan)语(yu)减(jian)少，语(yu)速明显减(jian)慢，思维(wei)问题(ti)费力。反应(ying)慢，需等待(dai)很久，在情绪低落(luo)影(ying)响(xiang)下(xia)，自我评价低，自卑，有(you)无用感(gan)(gan)和无价值感(gan)(gan)，觉得活着无意(yi)义，有(you)悲观(guan)厌世和自杀打(da)算，有(you)自责自罪，认(ren)为(wei)活着成为(wei)累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现(xian)疑病(bing)观(guan)念(nian)，认(ren)为(wei)自己患(huan)了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和(he)体重减(jian)轻。睡眠(mian)障碍突出，多为(wei)入睡困(kun)难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲(yu)、性欲(yu)下降等)，自知(zhi)力常(chang)丧失(shi)，不(bu)主动求治，可资鉴(jian)别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或(huo)其他躯体疾(ji)病。对症治疗一(yi)般无效(xiao)，抗抑郁治疗效(xiao)果(guo)显著(zhu)。
主要症状
1.抑郁(yu)心境程(cheng)度不(bu)(bu)同(tong)，可从轻度心境不(bu)(bu)佳(jia)到忧(you)伤、悲(bei)观、绝望。病人(ren)感到心情(qing)沉(chen)重，生活(huo)没(mei)意思，高兴不(bu)(bu)起来，郁(yu)郁(yu)寡欢，度日如年，痛苦难熬，不(bu)(bu)能自拔(ba)。有些病人(ren)也可出现焦虑、易激(ji)动、紧张(zhang)不(bu)(bu)安(an)。
2.丧失(shi)兴趣(qu)(qu)是抑郁病(bing)人(ren)常见症状(zhuang)之一。丧失(shi)既往生活(huo)、工作的热忱和(he)乐(le)趣(qu)(qu)，对任何事都兴趣(qu)(qu)索(suo)然。体验不出天伦之乐(le)，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病(bing)人(ren)常主诉“没有感情了(le)”、“情感麻木了(le)”、“高(gao)兴不起来了(le)”。
3.精力(li)丧失，疲乏无(wu)力(li)，洗(xi)漱、着衣等生活小事(shi)困难(nan)费劲，力(li)不从(cong)心。病人常用“精神崩溃”、“泄(xie)气(qi)的皮球(qiu)”来描述(shu)自己的状况。
4.自我评(ping)价过低(di)(di)：病人往往过分贬低(di)(di)自己(ji)的(de)能(neng)力(li)，以(yi)批判、消极和(he)否(fou)定的(de)态(tai)度看待自己(ji)的(de)现在、过去和(he)将来，这(zhei)也(ye)不行(xing)，那也(ye)不对，把自己(ji)说得一(yi)无是处，前途(tu)一(yi)片黑暗。强烈的(de)自责、内(nei)疚、无用(yong)感(gan)、无价值感(gan)、无助感(gan)，严重(zhong)时可出现自罪、疑病观(guan)念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困(kun)难、记忆力减退(tui)、脑(nao)子迟钝(dun)、思(si)路闭(bi)塞、行动迟缓，但有些病人则表现(xian)为(wei)不(bu)安、焦(jiao)虑(lv)、紧张和激越。
6.消(xiao)极悲观(guan)：内心(xin)十分痛苦、悲观(guan)、绝望(wang)，感到生活是负担，不(bu)值得留(liu)恋，以(yi)死(si)求(qiu)解脱(tuo)，可产(chan)生强烈的(de)自杀念头和行为(wei)。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下(xia)和心境昼夜波(bo)动(dong)等生物学症状(zhuang)，很常见，但并非每例都(dou)出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴(yao)不(bu)再具(ju)有诱(you)惑力，病人不(bu)思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。
10.睡眠障碍(ai)：典型的睡眠障碍(ai)是早(zao)醒(xing)，比平时(shi)早(zao)2～3小时(shi)，醒(xing)后(hou)不(bu)复入睡，陷入悲哀气(qi)氛中。
11.昼(zhou)(zhou)夜(ye)变化：病(bing)人心(xin)境(jing)有昼(zhou)(zhou)重夜(ye)轻的(de)变化。清晨(chen)或上午(wu)陷入心(xin)境(jing)低潮，下午(wu)或傍(bang)晚渐(jian)见好转(zhuan)，能(neng)进(jin)行简短(duan)交谈(tan)和进(jin)餐。昼(zhou)(zhou)夜(ye)变化发生(sheng)率约50％。
抑(yi)郁症(zheng)的躯体(ti)症(zheng)状
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛(tong)不适(shi)等非特异性躯(qu)体症(zheng)状。
病理
抑郁症严重地(di)危(wei)害着人类(lei)的(de)健康，至今仍(reng)不十分清(qing)楚(chu)其发(fa)病(bing)的(de)确切机理，目前(qian)其病(bing)理主(zhu)要有以下两大学(xue)说：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑(yi)郁作用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症(zheng)，发明了以(yi)此原理开发的(de)思维自助方(fang)法。
诊(zhen)断(duan)标准
在(zai)国(guo)际疾(ji)病(bing)分(fen)类- 20中(zhong)，抑郁(yu)发(fa)作(zuo)(zuo)不包括(kuo)发(fa)生于双相情感障碍(ai)中(zhong)的抑郁(yu)状态。因此，抑郁(yu)发(fa)作(zuo)(zuo)只包括(kuo)首次发(fa)作(zuo)(zuo)抑郁(yu)症(zheng)或复发(fa)性抑郁(yu)症(zheng)。
国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一(yi)般标准有3条：
g1.抑郁(yu)发(fa)作须持续(xu)至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(kuang)(f30.-)标准的(de)轻躁狂(kuang)或躁狂(kuang)发作(zuo)。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发(fa)作的(de)症状分(fen)为两大类，可以粗略地将之(zhi)分(fen)别称为核心症状和附加症状。
测评
相(xiang)关测(ce)评量表
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(CED-S)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)自评量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(SDS)；他评量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)如汉(han)密顿抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(HRSD)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)状(zhuang)(zhuang)态问(wen)卷(juan)(DIS)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(DSS)；还有为(wei)(wei)特定(ding)人群设计(ji)的(de)(de)(de)爱丁堡产后(hou)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(EPDS)、老年抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(GDS)、医院焦虑(lv)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)(HADS)等。这些量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)可以帮(bang)助诊(zhen)断是否有抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，用于抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)的(de)(de)(de)临(lin)床筛查；评定(ding)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)的(de)(de)(de)严重程度；还可以用来(lai)观察在治(zhi)疗过程中抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)的(de)(de)(de)病情变化，作为(wei)(wei)疗效的(de)(de)(de)判(pan)定(ding)指标(biao)。当您需(xu)要(yao)进(jin)行测试时(shi)，请参(can)看具体的(de)(de)(de)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)介绍，选择(ze)相(xiang)应的(de)(de)(de)量(liang)(liang)(liang)(liang)表(biao)进(jin)行测查。
自我(wo)测试和断定(ding)方法
北京大学精神卫生研究(jiu)所副所长周(zhou)东丰教授指出，抑(yi)郁症不(bu)是(shi)普遍意义上(shang)的心(xin)情不(bu)好，一个(ge)人情绪低(di)落，但过两(liang)天就好了(le)，这就不(bu)是(shi)抑(yi)郁症。抑(yi)郁症有九(jiu)个(ge)主要症状，只要以下这些(xie)症状至少存在四(si)项，而(er)且持续了(le)两(liang)周(zhou)还不(bu)能缓解，并且影响到(dao)了(le)
平时的正常(chang)生(sheng)活(huo)，就需(xu)要考虑是否患上了抑(yi)郁症，并(bing)及时找(zhao)专(zhuan)科医生(sheng)就诊咨询(xun)。
★兴趣丧失，没有(you)愉(yu)快感；
★精力减退(tui)，常有无缘无故的疲乏(fa)感；
★反(fan)应变(bian)慢，或者(zhe)情绪容易(yi)激动、亢奋，也(ye)容易(yi)被激怒(nu)；
★自(zi)我评价过低，时(shi)常(chang)自(zi)责或(huo)有内疚感，这也是(shi)导(dao)致患(huan)者自(zi)杀的(de)主要原(yuan)因；
★联想困难或自觉(jue)思考能力(li)下降(jiang)，对一(yi)些日常(chang)生活小事也难以决断；
★反复出现想死的念头或有自杀(sha)、自伤(shang)行为。
★睡眠(mian)(mian)障碍，如失眠(mian)(mian)、早醒或睡眠(mian)(mian)过多(duo)（据研究(jiu)，80%抑(yi)郁(yu)症患者具有睡眠(mian)(mian)障碍）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除(chu)上述症(zheng)(zheng)状(zhuang)外，抑郁(yu)症(zheng)(zheng)还有(you)一些(xie)“周边症(zheng)(zheng)状(zhuang)”。在亚洲特别是(shi)中国和(he)日本，大多数(shu)抑郁(yu)症(zheng)(zheng)患者主(zhu)要不是(shi)情绪方面的症(zheng)(zheng)状(zhuang)，而是(shi)头(tou)痛(tong)、头(tou)晕、腹(fu)胀、心悸、身(shen)体(ti)(ti)疼痛(tong)等躯(qu)体(ti)(ti)症(zheng)(zheng)状(zhuang)。因(yin)(yin)此一些(xie)查不出生(sheng)理原(yuan)因(yin)(yin)的躯(qu)体(ti)(ti)症(zheng)(zheng)状(zhuang)也应该(gai)考虑(lv)是(shi)否有(you)抑郁(yu)症(zheng)(zheng)的可能，以(yi)免延误治疗。
鉴别诊断
（1）内源性(xing)抑郁症：
存在下列症(zheng)状之一者，应考虑(lv)内(nei)源性抑郁(yu)症(zheng)的可能：
1、即(ji)往有躁狂(kuang)或抑(yi)郁(yu)发病史。
2、家(jia)族中(zhong)有(you)躁狂或抑郁病史(shi)。
3、本(ben)次(ci)病程(cheng)过程(cheng)中躁狂表现。
4、有精神(shen)运动性迟滞。
5、早醒(xing)或症(zheng)状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低(di)下，食(shi)欲减退或(huo)体重减轻，而无躯(qu)体疾(ji)病的存在。
7、自(zi)罪观念，任何幻想(xiang)或妄想(xiang)
8、严重的自杀企图(tu)或(huo)多次(ci)自杀未(wei)遂。
9、生活不能自理，自知(zhi)力(li)严(yan)重缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情(qing)况(kuang)之一(yi)者，应(ying)考(kao)虑(lv)反应(ying)性抑郁症的可能：
1、急(ji)性起病(bing)，病(bing)程不(bu)到半年。
2、由(you)明显(xian)环境因(yin)(yin)素(su)诱(you)发，且症状与环境因(yin)(yin)素(su)有关(guan)。
3、精神创伤常萦(ying)绕于脑际，难以摆脱(tuo)。
（3）药(yao)物所(suo)致的(de)抑郁状态(tai)：
患者(zhe)可能找(zhao)到使(shi)用药物病史。
（4）器(qi)质(zhi)性疾(ji)病或(huo)躯体伴发(fa)的(de)抑郁(yu)状态：
可找到器质性病变。
（5）其(qi)他神经症和精(jing)神病伴发(fa)的抑郁状态：
除(chu)抑(yi)郁(yu)症状(zhuang)外，患者无神(shen)(shen)经(jing)症和精神(shen)(shen)病(bing)其他症状(zhuang)。
抑郁症的诊断:
（1）符合(he)神(shen)经症诊断标(biao)准。
（2）以(yi)持久的轻度至中(zhong)度抑郁为(wei)主要临床相，伴有以(yi)下症(zheng)状至少(shao)三(san)项。
1、兴趣(qu)减退，但未丧(sang)失。
2、对前途悲(bei)观失(shi)望，但不绝(jue)望。
3、自觉疲乏(fa)无力或精神(shen)不振(zhen)。
4、自(zi)我评价下(xia)降(jiang)，但愿意接受鼓励和帮助。
5、不愿意主动与人(ren)交(jiao)往，但被动接触良好(hao)，愿意接受同情和支持。
6、有想死念头，但(dan)又顾(gu)虑重重。
7、自觉病情严重难治，但(dan)主动求治，希(xi)望能治好。
（3）存在(zai)下列(lie)症状中的(de)任何一项
1、明显(xian)的(de)精神运动性抑(yi)制。
2、早醒和症(zheng)状的晨重(zhong)夕(xi)轻(qing)。
3、严重(zhong)的内疚和自罪。
4、持续(xu)食欲减退和明显的体重减轻(qing)（并非(fei)躯体疾病所(suo)致）。
5、不止一(yi)次自杀(sha)未(wei)遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自(zi)知力缺损。
治疗方(fang)法
基本常(chang)识
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根据(ju)你(ni)(ni)症状严重程度(du)的不(bu)(bu)(bu)同(tong)，大(da)夫(fu)可能(neng)(neng)让(rang)你(ni)(ni)服(fu)药，也可能(neng)(neng)让(rang)你(ni)(ni)进行物(wu)理治疗(liao)或心理治疗(liao)。大(da)多数抑(yi)(yi)郁(yu)症病人都不(bu)(bu)(bu)需要住(zhu)院治疗(liao)。 对(dui)严重抑(yi)(yi)郁(yu)症和(he)那些不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)服(fu)用抗抑(yi)(yi)郁(yu)药物(wu)的病人来说，特别是(shi)当(dang)抗抑(yi)(yi)郁(yu)药物(wu)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)足够有(you)效地减(jian)少(shao)抑(yi)(yi)郁(yu)症状的时候，经颅微电(dian)流(liu)刺激疗(liao)法(fa)常常是(shi)一种有(you)效的治疗(liao)方法(fa)。
抑郁症(zheng)后(hou)首(shou)先(xian)要使(shi)用抗抑郁的(de)药物，坚持服用一段时(shi)间以(yi)后(hou)，再配合心(xin)理医生(sheng)进行(xing)心(xin)理治疗。进行(xing)心(xin)理治疗的(de)过程中还是要坚持服药。一般来说(shuo)，抑郁症(zheng)确诊(zhen)后(hou)第一次患病如(ru)果坚持用药5年(nian)以(yi)上是可以(yi)治愈的(de)。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗(liao)仪(yi)就是采(cai)用经(jing)颅(lu)微(wei)电流(liu)(liu)刺(ci)激(ji)(ji)疗(liao)法治疗(liao)抑郁症的(de)。它通过低强度微(wei)量电流(liu)(liu)刺(ci)激(ji)(ji)大(da)(da)脑，改变(bian)患者大(da)(da)脑异常的(de)脑电波，促使(shi)大(da)(da)脑分泌一系列与抑郁、焦(jiao)虑、失(shi)眠等(deng)疾(ji)病存(cun)在(zai)密切(qie)联系的(de)神经(jing)递(di)质(zhi)和激(ji)(ji)素，以此实现对这些疾(ji)病的(de)治疗(liao)。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应(ying)等(deng)副(fu)作(zuo)用，且起效较慢。而(er)(er)抑(yi)郁(yu)症患本身已有多种躯体不适的(de)(de)主诉(su)，因而(er)(er)服药早期可(ke)能会有躯体不适加重的(de)(de)感觉。这(zhei)时(shi)应(ying)当(dang)坚持治疗，随着时(shi)间的(de)(de)推移，绝大(da)多数病人药物的(de)(de)副(fu)作(zuo)用逐渐减轻的(de)(de)同时(shi)疾病得到了理想的(de)(de)控制。这(zhei)一(yi)点是患者和(he)医生都应(ying)该注意(yi)到的(de)(de)。
抑(yi)郁(yu)(yu)症是(shi)一种大(da)脑疾患，有(you)其自身发生和发展规律。多年(nian)来(lai)抑(yi)郁(yu)(yu)症和抗抑(yi)郁(yu)(yu)药的(de)研究，一直(zhi)是(shi)当(dang)代(dai)精神病(bing)(bing)学一个重要的(de)研究领(ling)域。虽然有(you)关(guan)抑(yi)郁(yu)(yu)症的(de)病(bing)(bing)因和病(bing)(bing)理(li)生理(li)还不十分清(qing)楚(chu)，但并(bing)不妨(fang)碍对(dui)此病(bing)(bing)进行有(you)效(xiao)治疗(liao)。
心(xin)理(li)治(zhi)疗过程
（1）主要问题(ti)(ti)：求助(zhu)者最(zui)关心、最(zui)困扰、最(zui)痛苦、最(zui)需要改善的(de)问题(ti)(ti)。通常只有经过多次会面(mian)，求助(zhu)者逐(zhu)渐产(chan)生了对治疗者的(de)信任，才(cai)有可能逐(zhu)渐暴露问题(ti)(ti)
（2）要注意问题之(zhi)间在时间上的联(lian)系：把求助者(zhe)的过去、现在、将来的信(xin)息综合起(qi)来考虑。
（3）治(zhi)疗(liao)(liao)目标的(de)(de)确定：当(dang)对求助者(zhe)(zhe)的(de)(de)评(ping)估资料确定之后，治(zhi)疗(liao)(liao)者(zhe)(zhe)就要和求助者(zhe)(zhe)共同协(xie)商(shang)治(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)目标问题。（4）治(zhi)疗(liao)(liao)目标的(de)(de)实施
（5）心理治(zhi)(zhi)疗(liao)的(de)结(jie)束、评(ping)估和随(sui)访(fang)：当治(zhi)(zhi)疗(liao)者(zhe)开(kai)始确(que)信求助者(zhe)已经(jing)能(neng)够(gou)独立解(jie)决自己的(de)问题、预期(qi)的(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)目标已经(jing)达(da)到时，就(jiu)应该着手讨论(lun)结(jie)束治(zhi)(zhi)疗(liao)的(de)问题。结(jie)束治(zhi)(zhi)疗(liao)是一个循序渐进的(de)过程(cheng)。
自我治疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁(yu)症，应尽量(liang)避免(mian)使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对(dui)于摆脱(tuo)抑郁症也有裨益。
1、制定一个切实可行的目标。
这(zhei)个目标(biao)(biao)要(yao)可行，也就(jiu)(jiu)是说，外在条件(jian)和自身条件(jian)都要(yao)具备。最初的计划(hua)要(yao)比较(jiao)易于实现，需(xu)要(yao)的时间、精力比较(jiao)少。如(ru)果(guo)(guo)(guo)这(zhei)个过(guo)程(cheng)所需(xu)要(yao)的时间和精力太多，在你(ni)对什么都不(bu)感兴(xing)趣的情况下，你(ni)半途而废的可能性比较(jiao)大。（如(ru)果(guo)(guo)(guo)你(ni)一想到某个目标(biao)(biao)就(jiu)(jiu)兴(xing)致勃勃地准备采(cai)取(qu)行动的话，你(ni)就(jiu)(jiu)不(bu)必往(wang)下看了，你(ni)不(bu)是这(zhei)篇(pian)文(wen)章希望(wang)帮助的对象(xiang)。）如(ru)果(guo)(guo)(guo)你(ni)住在内陆省份，就(jiu)(jiu)先别计划(hua)进游(you)大海：如(ru)果(guo)(guo)(guo)你(ni)只在游(you)泳池里游(you)过(guo)泳，就(jiu)(jiu)不(bu)要(yao)计划(hua)横(heng)渡(du)琼州海峡。这(zhei)些(xie)目标(biao)(biao)对目前(qian)的你(ni)而言太远大了些(xie)。
现在，我(wo)们假定(ding)你的(de)目(mu)(mu)标是(shi)(shi)“今年(nian)夏天(tian)(tian)学会游(you)泳(yong)”。这个(ge)目(mu)(mu)标可行吗？可行的(de)，因为我(wo)有(you)好几个(ge)朋(peng)友都是(shi)(shi)一个(ge)夏天(tian)(tian)就学会了游(you)泳(yong)，他们并不(bu)是(shi)(shi)运(yun)动天(tian)(tian)才；我(wo)知道离家不(bu)远有(you)个(ge)游(you)泳(yong)场，开设有(you)游(you)泳(yong)课程；我(wo)有(you)参加游(you)泳(yong)课程所需的(de)这笔钱；这个(ge)夏天(tian)(tian)我(wo)有(you)时间。
2、对你的目标(biao)精确定(ding)义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的(de)过(guo)程中，你(ni)(ni)要确保你(ni)(ni)会有一次(ci)又(you)一次(ci)的(de)成功(gong)(gong)，使你(ni)(ni)相信你(ni)(ni)才能(neng)力(li)做(zuo)到你(ni)(ni)想(xiang)做(zuo)到的(de)事情。所以，请你(ni)(ni)精确定义你(ni)(ni)成功(gong)(gong)的(de)标(biao)准。
“今年(nian)(nian)(nian)夏天(tian)学(xue)会(hui)游泳”，“今年(nian)(nian)(nian)夏天(tian)”是(shi)指什么(me)时候？2004年(nian)(nian)(nian)6月一(yi)9月。哪种(zhong)游泳方式？蛙泳。怎样(yang)才算是(shi)学(xue)会(hui)？能不(bu)借助(zhu)于任何辅助(zhu)工具游100米。好了(le)(le)，9月30日，你可(ke)以(yi)依据这些标准检验(yan)你的目标是(shi)否达到了(le)(le)。
3、将你的行动计划划分成足够小的步(bu)骤(zhou)，确保你的计划一定可以完成。
为(wei)你(ni)的(de)(de)(de)目标(biao)(biao)(biao)制(zhi)定(ding)一(yi)(yi)(yi)个(ge)详细计(ji)划，计(ji)划的(de)(de)(de)每(mei)(mei)一(yi)(yi)(yi)步要(yao)达到(dao)(dao)的(de)(de)(de)目标(biao)(biao)(biao)都足够小，以(yi)确(que)定(ding)你(ni)一(yi)(yi)(yi)定(ding)可(ke)(ke)以(yi)做到(dao)(dao)。比如，你(ni)第一(yi)(yi)(yi)步的(de)(de)(de)目标(biao)(biao)(biao)可(ke)(ke)能(neng)是(shi)：确(que)定(ding)游泳课的(de)(de)(de)上课时(shi)间(jian)。你(ni)可(ke)(ke)能(neng)对(dui)这个(ge)目标(biao)(biao)(biao)嗤(chi)之(zhi)以(yi)鼻(bi)，觉得(de)太轻而(er)易举了(le)。但对(dui)于某些抑郁很重的(de)(de)(de)人而(er)言，能(neng)打起精神做这件(jian)事也很不容易了(le)。记(ji)住，在确(que)定(ding)每(mei)(mei)一(yi)(yi)(yi)个(ge)分目标(biao)(biao)(biao)时(shi)，要(yao)确(que)保你(ni)一(yi)(yi)(yi)定(ding)可(ke)(ke)以(yi)完成。每(mei)(mei)完成一(yi)(yi)(yi)个(ge)目标(biao)(biao)(biao)，你(ni)就胜(sheng)利(li)了(le)一(yi)(yi)(yi)次(ci)，每(mei)(mei)一(yi)(yi)(yi)次(ci)成功(gong)会(hui)令你(ni)的(de)(de)(de)自信逐渐增长。如果你(ni)定(ding)的(de)(de)(de)分目标(biao)(biao)(biao)太大，就难免失(shi)败，一(yi)(yi)(yi)次(ci)又(you)一(yi)(yi)(yi)次(ci)的(de)(de)(de)失(shi)败会(hui)打击(ji)你(ni)的(de)(de)(de)信心，也许(xu)，几次(ci)失(shi)败之(zhi)后(hou)，你(ni)就会(hui)对(dui)这个(ge)计(ji)划完全丧失(shi)兴(xing)趣和信心，半途而(er)废，重又(you)返回到(dao)(dao)以(yi)前什么(me)事也不要(yao)做的(de)(de)(de)状(zhuang)态(tai)之(zhi)中去了(le)。
4、用(yong)自己的行为定义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这(zhei)(zhei)个目标(biao)(biao)(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)不当之处在于：这(zhei)(zhei)个目标(biao)(biao)(biao)能否实现取决于小李是(shi)否接受你(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)邀(yao)请。你(ni)可以(yi)控制(zhi)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)(de)行为，但不能控制(zhi)别人的(de)(de)(de)(de)(de)行为。因此，你(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)这(zhei)(zhei)个目标(biao)(biao)(biao)违背了(le)上一条原则，你(ni)并不能确(que)(que)定这(zhei)(zhei)个目标(biao)(biao)(biao)一定可以(yi)实现。依据确(que)(que)保成功(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)原则，你(ni)可以(yi)这(zhei)(zhei)样修(xiu)改目标(biao)(biao)(biao)：下班(ban)后(hou)，邀(yao)请小李一起(qi)喝咖啡。只要你(ni)开口邀(yao)请过，那你(ni)就成功(gong)(gong)了(le)。至(zhi)于小李的(de)(de)(de)(de)(de)反应，并不重(zhong)要。邀(yao)请技(ji)巧是(shi)另外一个问题了(le)。
5、目标中不要有情感成分。
在(zai)(zai)这个计划中(zhong)，重要(yao)的(de)是(shi)做，而不(bu)(bu)是(shi)你在(zai)(zai)做的(de)过程(cheng)中(zhong)的(de)感受(shou)。你可(ke)(ke)以控(kong)制(zhi)自(zi)己的(de)行(xing)为(wei)(wei)，但(dan)不(bu)(bu)能(neng)直(zhi)接控(kong)制(zhi)情(qing)绪。而在(zai)(zai)抑郁状态下，你很难从任(ren)何活动中(zhong)得到愉(yu)快的(de)感觉。情(qing)绪会受(shou)到行(xing)为(wei)(wei)的(de)影响，但(dan)这种(zhong)影响并不(bu)(bu)是(shi)即刻起(qi)作用的(de)，需(xu)要(yao)一定(ding)的(de)时日(ri)。因此(ci)，如果你一定(ding)要(yao)感到愉(yu)快才算(suan)是(shi)成功，那么，你很可(ke)(ke)能(neng)会失败。不(bu)(bu)要(yao)制(zhi)定(ding)这样的(de)目标："我(wo)要(yao)愉(yu)快地(di)游两圈"，只要(yao)"我(wo)要(yao)游两圈"就足够了。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治(zhi)疗完全不同的治(zhi)疗方(fang)法，是通过(guo)低(di)强(qiang)度微量电流刺激大(da)脑，改变患者大(da)脑异常(chang)的脑电波，促使(shi)大(da)脑分泌(mi)一系列(lie)与焦(jiao)虑、抑(yi)郁、失眠(mian)等疾(ji)病存在密(mi)切联系的神经递质(zhi)和激素，以此实(shi)现对(dui)这些疾(ji)病的治(zhi)疗。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电(dian)，全(quan)身性肌(ji)肉有节奏地抽搐(chu)。此法在专业医生的操作下(xia)，你几乎不会感受(shou)到痛苦，它能使抑郁(yu)症状和抑郁(yu)情绪迅速得(de)到缓(huan)解(jie)，总(zong)有效率(lv)可(ke)达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代(dai)性疗法只能对轻度(du)抑(yi)(yi)郁症(zheng)有作用，对重(zhong)度(du)抑(yi)(yi)郁症(zheng)效果并不明显。
实验疗法
实(shi)验疗法通常不是由医(yi)生进行的，其安全性及有效性还未(wei)得到证实(shi)。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要(yao)电(dian)(dian)流(liu)的(de)(de)改(gai)变，穿颅磁刺激就(jiu)利(li)用这个特(te)性，以一种非(fei)侵入性、无(wu)痛且安(an)全的(de)(de)方式，利(li)用金(jin)属线圈，直(zhi)接对(dui)脑中特(te)定区(qu)域(yu)发出强力但短暂的(de)(de)磁性脉(mai)冲，在人脑的(de)(de)神(shen)经线路上(shang)引发微量的(de)(de)电(dian)(dian)流(liu)。目(mu)前未发现对(dui)治(zhi)疗抑郁症有副作(zuo)用且前景广(guang)阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补(bu)充疗法本身也可能引(yin)起(qi)抑(yi)郁(yu)症，如(ru)果你曾经(jing)患(huan)过抑(yi)郁(yu)症，在考虑使用这(zhei)种疗法前(qian)应告(gao)诉你的医生。
反射疗法
反射(she)(she)疗法是由(you)其(qi)实(shi)施(shi)者对患者手(shou)(shou)脚(jiao)固定(ding)部(bu)位(wei)施(shi)加压力(li)的一(yi)(yi)种(zhong)技(ji)术，反射(she)(she)论者认为人体有自身修复功能，手(shou)(shou)脚(jiao)中(zhong)的神经和身体其(qi)他部(bu)位(wei)相联系。通(tong)过刺(ci)激手(shou)(shou)脚(jiao)一(yi)(yi)定(ding)部(bu)位(wei)，就可(ke)以通(tong)过反射(she)(she)原理(li)治(zhi)疗疾病(bing)。
不同的(de)运动形式(shi)可以(yi)帮助(zhu)人(ren)们减(jian)少压力(li)，放松心情，减(jian)轻抑郁情绪，使你精力(li)充(chong)沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功(gong)能上(shang)来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行(xing)(xing)，但(dan)进(jin)行(xing)(xing)新(xin)的(de)运动项目(mu)之(zhi)前，一定要同你的(de)医生商议(yi)。
中(zhong)医(yi)药治疗(liao)分型
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可(ke)分为(wei)五型(xing)辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝(gan)郁乘脾(pi)犯(fan)胃(wei)，则出现(xian)腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红(hong)，苔薄(bo)白，脉弦细(xi)，均为肝(gan)郁脾(pi)虚(xu)之(zhi)象(xiang)。以多愁善(shan)虑廉见善(shan)太(tai)息(xi)，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝(gan)失(shi)条(tiao)达(da)，则情(qing)绪(xu)抑郁，时(shi)有自(zi)杀(sha)企图，心情(qing)烦躁，痰血停着，心神不宁，故思(si)维联想及(ji)运动迟缓。肝(gan)郁气滞。则胁肋(lei)胀痛，妇女闭经。面(mian)色晦(hui)暗，舌质紫(zi)暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌(she)淡，脉细弱为(wei)辨证要(yao)点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清(qing)稀，舌质淡胖或边有齿(chi)痕(hen)，苔白，脉(mai)沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀(xi)，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨(bian)证要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五(wu)心烦(fan)热，口干，咽燥，舌红(hong)少(shao)苔，脉细数，均为(wei)阴虚火(huo)旺之(zhi)象。以(yi)情绪不宁，烦(fan)躁，口干咽燥，舌红(hong)少(shao)苔，脉细数为(wei)辨(bian)证要点。
发病率
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占(zhan)63.28％，抗抑郁药约占(zhan)1／4。
相关信息
抑郁症对免疫系统的影响：
现(xian)(xian)(xian)实生活中(zhong)工作压力(li)大(da)，心理(li)负担重，以(yi)及(ji)情绪紧张的时候，人们往(wang)(wang)往(wang)(wang)容易生病，原因何在？专家认为，这(zhei)就是植物神经系统(tong)影响(xiang)免疫系统(tong)的表现(xian)(xian)(xian)。当抑郁症出现(xian)(xian)(xian)时，植物神经系统(tong)就会紊乱(luan)，进而免疫系统(tong)的功能就会紊乱(luan)，从而出现(xian)(xian)(xian)各种顽固性疾病。
抑郁(yu)症导致的疾病很多(duo)，比如：
3、神经性头痛、头晕、头昏(hun)、失眠 、多(duo)梦
4、多汗、虚(xu)汗、盗(dao)汗、怕冷、怕风
7、记忆差、反(fan)应迟钝(dun)、神经(jing)衰弱
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免(mian)疫剂效果非常明显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等(deng)(deng)等(deng)(deng)。本文将现代医学(xue)对抑(yi)郁症(zheng)(zheng)的诊(zhen)断症(zheng)(zheng)状与古医籍(ji)文献记载有关“郁证(zheng)”等(deng)(deng)病症(zheng)(zheng)进行(xing)对照，来说(shuo)明中医对抑(yi)郁症(zheng)(zheng)的认识。 郁证(zheng)
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微(wei)满，生涎少食，四肢无力(li)。”“肺郁者，皮(pi)毛燥而不(bu)润(run)，欲嗽而无痰。”“肾郁者，小腹(fu)微(wei)硬，精髓(sui)乏(fa)少，或浊(zhuo)或淋，不(bu)能久立。”由此可见，郁证(zheng)所表现出的(de)饮(yin)食减(jian)少，倦怠乏(fa)力(li)，健忘等(deng)等(deng)，与(yu)抑郁症(zheng)是相符(fu)的(de)。因此，勿(wu)容置疑，抑郁症(zheng)应(ying)隶属于郁证(zheng)的(de)范畴。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄相平行。哪些(xie)人(ren)容易(yi)患(huan)产后抑郁
据研究(jiu)发现以下人群容易发生产(chan)后抑郁:
1.孕期(qi)就存(cun)在焦虑和抑郁情(qing)绪(xu)的产妇。
2.既往(wang)有抑郁(yu)发作史,家族有抑郁(yu)症史,具有经前期综(zong)合(he)征病史。
3.一贯压抑的(de)、适应不(bu)良的(de)人格特征。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重(zhong)疾(ji)病、家庭中重(zhong)大(da)变(bian)故等。
5,婚姻关系不良(liang);婆媳(xi)关系不良(liang)等。
6.婴儿看护应激(ji),不能(neng)成功转变母亲角(jiao)色。
8较低的经济地位。
9.非计(ji)划内怀孕等(deng)。
但并不(bu)(bu)是说具有上述危(wei)险因素的孕妇就一定(ding)会(hui)患产后抑郁。只(zhi)要家人、自己重(zhong)视心(xin)理健(jian)康,注(zhu)意排(pai)解不(bu)(bu)良情绪,主动寻求心(xin)理帮助(zhu),产后抑郁症就会(hui)远离你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的(de)特点(dian)。个别隐匿性抑(yi)郁症(zheng)则以躯体(ti)症(zheng)状为主(zhu),体(ti)检常常无异(yi)常发现。典(dian)型的(de)抑(yi)郁症(zheng)具体(ti)表现以心境低落为主(zhu),并至少有(you)下列症(zheng)状群中的(de)4项:①兴(xing)趣(qu)丧失、无愉快感(gan);②精力减(jian)(jian)退或(huo)(huo)疲乏感(gan);③精神运动性迟滞或(huo)(huo)激越(yue);④自我评价过低、自责,或(huo)(huo)有(you)内疚感(gan):⑤联(lian)想困难或(huo)(huo)自觉思(si)考(kao)能(neng)力下降;⑥反复出(chu)现想死的(de)念头或(huo)(huo)有(you)自杀、自伤行为；⑦睡(shui)眠障碍,如失眠、早醒,或(huo)(huo)睡(shui)眠过多;⑧食欲(yu)(yu)减(jian)(jian)退或(huo)(huo)体(ti)重(zhong)明显减(jian)(jian)轻;⑨性欲(yu)(yu)减(jian)(jian)退。闷气促、食欲(yu)(yu)减(jian)(jian)退、睡(shui)眠障碍等。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁(sui)的儿(er)童(tong)好象(xiang)生下来一直在玩，但对(dui)有些12岁(sui)的儿(er)童(tong)来说(shuo)，世界是(shi)令人沮丧和充满斗争的地方(fang)。
一个正常(chang)的(de)(de)小孩(hai)，会(hui)(hui)(hui)(hui)由于搬家、爱(ai)畜的(de)(de)死亡、或家人(ren)、朋友的(de)(de)死亡而发生抑郁的(de)(de)现(xian)象。伴随着青春期而发生的(de)(de)荷尔蒙变化，也会(hui)(hui)(hui)(hui)引起抑郁症的(de)(de)发生。抑郁症的(de)(de)表现(xian)因年(nian)龄(ling)而异，岁数(shu)小的(de)(de)儿童(tong)会(hui)(hui)(hui)(hui)对(dui)食物和(he)游戏缺乏兴趣，会(hui)(hui)(hui)(hui)发火，并(bing)且(qie)会(hui)(hui)(hui)(hui)减轻体重。大一点的(de)(de)儿童(tong)和(he)青少年(nian)会(hui)(hui)(hui)(hui)失去对(dui)自己和(he)家人(ren)的(de)(de)兴趣。家长应(ying)当提供(gong)爱(ai)和(he)支持，帮助抑郁的(de)(de)孩(hai)子(zi)恢复自信心。家长和(he)大夫应(ying)当常(chang)问(wen)孩(hai)子(zi)的(de)(de)感(gan)觉，并(bing)一起讨论这种感(gan)觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各种躯体不舒适(shi)的(de)症状(zhuang)疗效不显(xian)。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年(nian)人慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环(huan)类抗抑郁药(yao):三(san)环(huan)类抗抑郁药(yao)也有许多缺(que)点(dian)：治(zhi)疗(liao)的(de)有效(xiao)(xiao)率为 60％～80％；奏(zou)效(xiao)(xiao)较(jiao)(jiao)慢，一般在(zai)2周左右(you)起效(xiao)(xiao)，对于重症病人来说(shuo)，疗(liao)效(xiao)(xiao)尚未出现时(shi)，不(bu)良反应(ying)却先(xian)出现，常(chang)在(zai)此1周～2周内不(bu)肯坚持(chi)服(fu)药(yao)，甚至在(zai)这段(duan)时(shi)期中发生自(zi)杀行为；三(san)环(huan)类抗抑郁药(yao)的(de)副作(zuo)用较(jiao)(jiao)明显。鉴于以(yi)上(shang)的(de)缺(que)点(dian)，从60年代就开始研(yan)制新(xin)一代抗抑郁药(yao)。
杂环类抗抑郁药中(zhong)有(you)：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者(zhe)(zhe)禁(jin)用(yong)。由于副作用(yong)轻，适用(yong)老年人及体弱者(zhe)(zhe)应(ying)用(yong)。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此(ci)类(lei)药(yao)物(wu)及(ji)三环类(lei)药(yao)物(wu)均不能与单胺氧化(hua)酶抑制剂合用，如需药(yao)时，要停药(yao)至(zhi)少(shao)2周以上(shang)，而氟(fu)西汀则需停5周～7周。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病(bing)因素，使症状明显(xian)改善(shan)。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽(sui)然女性抑郁症(zheng)(zheng)发(fa)病率是男(nan)性的(de)两(liang)倍，但男(nan)性患(huan)抑郁症(zheng)(zheng)的(de)后果要(yao)比(bi)女性严重的(de)多(duo)。男(nan)性主要(yao)是由工作压(ya)力导(dao)致(zhi)的(de)，情绪上的(de)自我宣泄能力较差。
轻性抑郁症
轻性(xing)抑郁(yu)症常有(you)头晕、头痛、无(wu)力和失眠等主(zhu)诉，易(yi)误诊为(wei)神(shen)经衰(shuai)弱，后者起病前(qian)有(you)一定的心(xin)(xin)理社会因素，如长(zhang)期紧张、用脑过度(du)等，情(qing)感以焦虑、脆弱为(wei)主(zhu)，主(zhu)要临床(chuang)相是与精神(shen)易(yi)兴(xing)奋相联(lian)系的精神(shen)易(yi)疲劳、心(xin)(xin)情(qing)紧张、烦恼和易(yi)激惹等情(qing)绪症状(zhuang)，及(ji)肌肉紧张性(xing)痛和睡眠障(zhang)碍等生(sheng)理功能紊(wen)乱症状(zhuang)。自知力良好，症状(zhuang)被动性(xing)大，求(qiu)治心(xin)(xin)切。而抑郁(yu)障(zhang)碍以情(qing)绪低落为(wei)主(zhu)，伴思维(wei)迟缓，自卑、自罪、想死，及(ji)生(sheng)物学(xue)症状(zhuang)(如情(qing)绪昼(zhou)夜轻重，食欲、性(xing)欲下降等)，自知力常丧失，不主(zhu)动求(qiu)治，可(ke)资(zi)鉴别。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻(gong)击”，就(jiu)是(shi)通(tong)过说话来表达攻(gong)击性，把自己的(de)(de)内心压力倾倒给别(bie)人(ren)，一(yi)旦别(bie)人(ren)不(bu)接受或暂时失(shi)去发泄对象，他们的(de)(de)压力就(jiu)会积攒(zan)起来，给自己造成(cheng)伤害。
自我测试是否抑郁症
请在符合你情绪的项上(shang)打分：没有0，轻度1，中度2，严(yan)重3。
1、悲伤(shang)：你是(shi)否一直感到伤(shang)心或悲哀？
2、泄(xie)气：你是(shi)否(fou)感到前景渺茫？
3、缺乏自(zi)(zi)(zi)尊(zun)：你是(shi)否觉(jue)得自(zi)(zi)(zi)己没有价值或自(zi)(zi)(zi)以为(wei)是(shi)一个失败者？
4、自卑：你是否觉得力不(bu)从心或自叹比不(bu)上别人？
5、内疚(jiu)：你是(shi)否对任何事都自(zi)责？
6、犹豫(yu)：你是否在做决(jue)定时犹豫(yu)不决(jue)？
7、焦躁不(bu)安：这段(duan)时间(jian)你是否(fou)一直(zhi)处于愤(fen)怒和不(bu)满状态？
8、对(dui)生活丧(sang)失兴趣：你对(dui)事业、家庭、爱好或(huo)朋(peng)友是否丧(sang)失了(le)兴趣？
9、丧失动(dong)机：你是否感(gan)到一蹶(jue)不振做(zuo)事情(qing)毫无动(dong)力？
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11、食欲变化：你是否感(gan)到食欲不振或情(qing)不自禁地暴(bao)饮暴(bao)食？
12、睡眠变化：你是否(fou)患有失眠症或整(zheng)天(tian)感到体(ti)力不支、昏昏欲睡？
13、丧失(shi)性(xing)欲：你是否丧失(shi)了(le)对性(xing)的(de)兴趣？
14、臆想症：你是否经常担心自己的健康(kang)？
15、自杀冲动：你是否认为生存没(mei)有价值，或生不(bu)如死(si)？
测试后，请算(suan)出(chu)你的总(zong)分并评出(chu)你的抑郁程度(du)。
0～4分(fen)，没(mei)有抑郁症；
5～10分，偶尔有抑郁(yu)情绪(xu)；
11～20分，有轻度抑郁症；
21～30分(fen)，有中度抑(yi)郁症；
31～45分，有严重抑郁症(zheng)。
中度(du)和严重抑郁症要立即到心(xin)理专科诊治(zhi)。
抑郁症日(ri)常注意(yi)事(shi)项
1、首(shou)先应(ying)与病人建(jian)立良好的(de)治疗(liao)性人际关系，要密切观(guan)察自杀的(de)先兆(zhao)症(zheng)状；如(ru)焦(jiao)虑不(bu)安、失眠、沉默少语或(huo)心情(qing)豁然(ran)开朗(lang)、在出(chu)事地点(dian)徘(pai)徊、忧郁(yu)烦躁、拒餐、卧(wo)床不(bu)起(qi)等。护理(li)人员不(bu)应(ying)让患者单独活动(dong)(dong)(dong)，可陪伴(ban)患者参(can)加各(ge)种团体活动(dong)(dong)(dong)，如(ru)各(ge)种工(gong)疗(liao)和(he)娱疗(liao)，在与患者的(de)接触(chu)中，应(ying)能识(shi)别(bie)这(zhei)些动(dong)(dong)(dong)向，给予心理(li)上的(de)支持(chi)，使他们振(zhen)作起(qi)来，避免意外发生。
2、安(an)(an)置患者住(zhu)在护理人员易观察的(de)大房间(jian)，设施安(an)(an)全(quan)，光线明(ming)亮(liang)，空气流通、整洁舒适的(de)治疗休养环(huan)境中。墙壁(bi)以明(ming)快(kuai)色彩为主，并且挂(gua)壁(bi)画及适量的(de)鲜花，以利于调动患者积极(ji)良好的(de)情绪，焕发对生(sheng)活的(de)热爱。
3、严格执行(xing)整体(ti)护(hu)理管理制度，护(hu)理人员(yuan)要(yao)有高度的责任感(gan)，对有消(xiao)极意念的患(huan)者，要(yao)做到心中有数(shu)，重点巡视。尤其在(zai)夜间、凌(ling)晨、午睡(shui)、饭前(qian)和(he)交接班及节假日等(deng)病房人员(yuan)少(shao)的情况下(xia)，护(hu)理人员(yuan)特(te)别要(yao)注意防范。
4、要加强对病房设(she)施(shi)的安(an)全检(jian)查。严格做好药品及(ji)危(wei)险(xian)物品的保(bao)管(guan)工(gong)作(zuo)，杜绝不(bu)安(an)全因素，发(fa)药时，应(ying)仔细检(jian)查口腔，严防(fang)藏药或蓄(xu)积(ji)后一次性吞服。
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