肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是一(yi)种常见的(de)(de)(de)症(zheng)(zheng)状，病(bing)因(yin)较多，局限于肛(gang)门(men)(men)局部(bu)的(de)(de)(de)瘙痒症(zheng)(zheng)多与肛(gang)门(men)(men)及直(zhi)肠疾病(bing)有关或继发于肛(gang)门(men)(men)直(zhi)肠疾病(bing)，局部(bu)炎症(zheng)(zheng)充血使皮肤循环增加，温度上升(sheng)，臀(tun)间又是不易散热(re)的(de)(de)(de)部(bu)位，促使汗液排(pai)泄增多，湿润浸渍，引起(qi)不适(shi)和瘙痒。儿童的(de)(de)(de)肛(gang)门(men)(men)瘙痒以蛲虫病(bing)患者(zhe)居多。
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病因(yin)
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门(men)口(kou)分泌物增多，潮湿刺激皮(pi)肤(fu)引起瘙痒。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均(jun)可引起(qi)肛门(men)瘙痒。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情(qing)绪紧(jin)张等有关。
5.过(guo)敏(min)反(fan)应：食(shi)用刺激性食(shi)物，如辣椒、芥末、香料、酒(jiu)或特异性蛋白(bai)质(zhi)食(shi)物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过(guo)敏(min)而引(yin)起肛门瘙痒。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道(dao)梗阻(zu)的患者，由(you)于血液和皮肤胆盐(yan)含量增高，刺激神经末梢导致(zhi)瘙痒；肾病后(hou)期尿毒症也(ye)可发生肛门瘙痒。
8.环境因(yin)素：内(nei)裤和手纸摩擦刺激；冬季(ji)温度低，皮脂腺分(fen)泌(mi)减少(shao)皮肤干燥易较裂(lie)；夏(xia)季(ji)高温多(duo)汗，肛(gang)周潮湿易发痒(yang)等。
瘙(sao)痒的(de)病(bing)因复杂(za)多(duo)变，是(shi)由多(duo)种(zhong)因素相互(hu)影响而发病(bing)。区别造成肛(gang)门瘙(sao)痒症的(de)不同原因，对治疗有重要(yao)的(de)意义
诊断
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根据病因(yin)可分(fen)为原(yuan)发(fa)性(xing)瘙痒(yang)和继发(fa)性(xing)瘙痒(yang)。
(一)原发性瘙痒
原(yuan)发性(xing)瘙痒(yang)(yang)不伴有原(yuan)发性(xing)皮(pi)肤损害，以瘙痒(yang)(yang)为主要症(zheng)状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛(gang)管(guan)直肠肿瘤、蛲虫等引(yin)起的肛(gang)门(men)瘙痒均属此类。
鉴别
肛门瘙痒一旦出现继发性皮损，则需根据(ju)病史(shi)与(yu)下列(lie)疾(ji)病进行鉴(jian)别(bie)：
(2)虫咬症(zheng)：典型(xing)皮损为风团样丘疹(zhen)，顶(ding)端有小(xiao)疱，多无全身症(zheng)状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮(pi)损突然发生，除固定型药疹外，多(duo)对称分布(bu)。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治疗
肛门(men)瘙(sao)痒(yang)是一个(ge)症(zheng)状，导(dao)(dao)致肛门(men)瘙(sao)痒(yang)的疾(ji)病非常多(duo)。治疗的关键是找(zhao)出(chu)确切导(dao)(dao)致肛门(men)瘙(sao)痒(yang)的疾(ji)病，再针对(dui)病因治疗。一般肛门(men)局部有原(yuan)发病变为(wei)继发性(xing)瘙(sao)痒(yang)症(zheng)，否则(ze)为(wei)原(yuan)发性(xing)瘙(sao)痒(yang)症(zheng)。此(ci)外还(hai)应(ying)进行(xing)全(quan)身体检，有针对(dui)性(xing)地作(zuo)必要的实验(yan)室检查(cha)，如血、尿(niao)、大便常规，肝、肾功能，尿(niao)糖、血糖、糖耐量(liang)试(shi)验(yan)及活(huo)组织和(he)涂片等检查(cha)。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多(duo)利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致(zhi)使病变迁延增剧，应劝告(gao)患者停用。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响(xiang)，在没有(you)明确适应证(zheng)情况下应避免(mian)应用。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此(ci)法对缓解瘙(sao)痒促(cu)使(shi)苔(tai)癣化损(sun)害消退有(you)佳良(liang)效(xiao)果(guo)。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和(he)括约肌(ji)功能不良，但过一(yi)时期可自行(xing)恢复。
7.手术(shu)疗法：自发(fa)瘙痒经过上(shang)述治疗后不见好转或多(duo)次复发(fa)的可用手术(shu)治疗。手术(shu)方(fang)法有除去肛(gang)门(men)部皮肤(fu)神经支配和切除肛(gang)门(men)部皮肤(fu)两种。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术：沿肛缘由前向后(hou)作一切口(kou)(kou)，在切口(kou)(kou)外侧(ce)再(zai)作一弯形切口(kou)(kou)，将有(you)病变皮肤包括在切口(kou)(kou)内(nei)，切口(kou)(kou)两端相连，切除2处切口(kou)(kou)之间的半月形皮肤，缝(feng)合伤口(kou)(kou)。对侧(ce)同法(fa)切除。切除皮肤后(hou)可止瘙(sao)痒，但(dan)伤口(kou)(kou)有(you)时发生感染。
预防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内裤不要(yao)过紧、过硬，宜穿(chuan)纯绵宽松(song)合(he)体的内裤，不要(yao)穿(chuan)人造纤(xian)维(wei)内裤，并要(yao)勤洗(xi)勤换。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的(de)(de)食品，如鱼、虾等(deng)，避(bi)免(mian)接触引起过敏的(de)(de)化学(xue)物质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中，水(shui)温(wen)适宜(yi)，取(qu)出拧至不滴(di)水(shui)，敷于(yu)肛周，能立竿(gan)见(jian)影地(di)止(zhi)住(zhu)瘙(sao)痒(yang)。每(mei)天早晚(wan)各敷1次，每(mei)次约敷5分钟。敷后擦干，扑以爽身粉。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生(sheng)(sheng)风(feng)(feng)(feng);或气(qi)血(xue)两虚(xu)，血(xue)不养风(feng)(feng)(feng)，肝风(feng)(feng)(feng)内(nei)生(sheng)(sheng)，风(feng)(feng)(feng)胜则(ze)痒;或由湿(shi)热(re)内(nei)蕴(yun)，风(feng)(feng)(feng)邪郁久，化(hua)热(re)化(hua)燥(zao)所致(zhi)。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避免(mian)焦虑(lv)情绪和过(guo)度紧张。
患者(zhe)注意
出现(xian)肛(gang)门瘙(sao)痒切忌乱用药
患了肛门瘙痒千万(wan)不(bu)(bu)要因不(bu)(bu)好意(yi)思而(er)忌讳看(kan)医生，自己(ji)滥用一些止(zhi)痒的药膏(gao)，有(you)些止(zhi)痒药膏(gao)含有(you)激素成(cheng)分(fen)，尽(jin)管当时止(zhi)痒效(xiao)果不(bu)(bu)错(cuo)，但(dan)后期瘙(sao)痒会复发，而(er)且用久之后会有(you)不(bu)(bu)少(shao)副作用。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以(yi)预(yu)防和治(zhi)疗肛(gang)门瘙痒(yang)(yang)症，首(shou)先要(yao)治(zhi)疗肛(gang)门部(bu)位的(de)相关疾病。注(zhu)意保持肛(gang)门的(de)卫生、干爽，用温水清(qing)洗(xi)后，用柔软的(de)纸巾(jin)轻轻擦干。忌用热(re)水烫洗(xi)、肥皂反复清(qing)洗(xi)肛(gang)门，这样(yang)会洗(xi)掉肛(gang)周皮(pi)(pi)肤皮(pi)(pi)脂，破坏肛(gang)门皮(pi)(pi)肤环境，引起肛(gang)门瘙痒(yang)(yang)。内(nei)裤不要(yao)过(guo)紧、过(guo)硬，不要(yao)穿质地不适的(de)如某些化纤织(zhi)物或厚实而粗糙(cao)的(de)内(nei)裤，这样(yang)会令(ling)汗液不易散发及摩擦诱发肛(gang)门瘙痒(yang)(yang)。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多(duo)见于(yu)(yu)20～40岁的(de)(de)青中年，有些则(ze)是全身性皮(pi)肤(fu)(fu)瘙痒病的(de)(de)局部症状(zhuang)，多(duo)见于(yu)(yu)老年人。起(qi)初(chu)仅限于(yu)(yu)肛门周围的(de)(de)皮(pi)肤(fu)(fu)轻度发痒，如果长期不愈，瘙痒会逐渐蔓延。尤其是到(dao)了夜间或是潮湿(shi)的(de)(de)环(huan)境(jing)，瘙痒会加(jia)剧。
所以，患(huan)肛(gang)门瘙痒症，最好到医院，让医生诊断、用药，选择合适的治疗方式。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿童(tong)体(ti)内的蛲(nao)虫引起(qi)的，夜间蛲(nao)虫雌虫移行(xing)至肛门周围排(pai)卵引起(qi)瘙(sao)痒(yang)。家(jia)长应该及时为孩子驱虫治疗。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注(zhu)意个(ge)人卫(wei)生，阻断病人吃入这个(ge)环(huan)节。
肛(gang)门瘙(sao)痒症与(yu)肛(gang)门部(bu)(bu)疾病、卫生、细(xi)菌或真菌感染等多种(zhong)因素相关。例(li)如(ru)痔(zhi)疮(chuang)、肛(gang)瘘可(ke)以出(chu)现(xian)肛(gang)门部(bu)(bu)位瘙(sao)痒，肛(gang)门湿疹也(ye)以瘙(sao)痒为表现(xian)。过多使用肥皂(zao)，特别是碱(jian)性强的肥皂(zao)，刺激(ji)肛(gang)周皮肤也(ye)易(yi)引起(qi)肛(gang)周瘙(sao)痒。
预防和治(zhi)疗肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)症，首(shou)先要治(zhi)疗好肛门部位的(de)(de)(de)相关疾病(bing)。注意(yi)保持肛门的(de)(de)(de)卫生、干爽，用温水(shui)清洗后，用柔(rou)软(ruan)的(de)(de)(de)纸巾轻轻擦干。忌用热(re)水(shui)烫洗、肥皂反复(fu)清洗肛门，这(zhei)样会洗掉(diao)肛周皮(pi)肤皮(pi)脂，破坏肛门皮(pi)肤环境，引起肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)。内裤不(bu)要过(guo)紧、过(guo)硬，不(bu)要穿质(zhi)地不(bu)适的(de)(de)(de)如某(mou)些(xie)化(hua)纤织物(wu)或厚实(shi)而粗糙的(de)(de)(de)内裤，这(zhei)样会令汗液不(bu)易散(san)发及摩擦诱发肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可见(jian)，家长要给孩子选择质地柔软、吸(xi)湿性能好的新棉布做尿布，或者选用(yong)一次(ci)性“尿不湿”，不宜用(yong)尿布给孩子擦屁股(gu)，更不要用(yong)力擦。
肛门瘙痒别乱挠
肛门瘙(sao)痒时不可用手(shou)抓，这样会使(shi)局(ju)部皮肤产生可继发(fa)感染。正确(que)的(de)处理方式应该是：
①养(yang)成(cheng)良好卫生习惯，饭前洗(xi)手，勤洗(xi)澡，勤换衣裤(ku)，内裤(ku)应宽大并且质地柔软、舒适(shi)；不要用带化工染(ran)料以及(ji)带油墨(mo)字迹(ji)的(de)纸张(zhang)擦肛门(men)。
②保(bao)持肛(gang)门局部清洁，便后或临睡前宜用温开水浴洗(xi)肛(gang)门。
③及时医(yi)治可能(neng)引起肛(gang)门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔(zhi)瘘、湿疹、接触性皮炎等。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香(xiang)菜(cai)、猪(zhu)头(tou)肉等易动风(feng)发疹之物(wu)，多吃新鲜(xian)蔬菜(cai)及(ji)水(shui)果。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野(ye)菊花10克。加(jia)水1000毫(hao)升(sheng)(sheng)，水煎后去渣，加(jia)米(mi)醋15毫(hao)升(sheng)(sheng)，每日(ri)剂，坐浴(yu)20分钟(zhong)。肛门瘙痒症状会得到(dao)明显改(gai)善。
对肛门瘙痒的错(cuo)误认(ren)识(shi)
肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)困扰着很多人，原(yuan)因是(shi)(shi)它反复(fu)(fu)发作，而且由于人们(men)不(bu)拿肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)当回事，所以(yi)就(jiu)会(hui)有肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)忍忍就(jiu)过去了的误区(qu)。也有人因为(wei)肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)的反复(fu)(fu)发作而认为(wei)肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)(yang)是(shi)(shi)不(bu)可治(zhi)愈的，这也是(shi)(shi)错误的想法。
治(zhi)疗肛门瘙痒症(zheng)，关键问(wen)题看能(neng)否(fou)找到本症(zheng)的致病(bing)(bing)因素，解除和避免致病(bing)(bing)因素，是治(zhi)疗肛门瘙痒症(zheng)的重要(yao)措(cuo)施之一。
对能找到(dao)明确致病(bing)(bing)因(yin)素的(de)(de)继发性(xing)瘙(sao)(sao)痒，如禁(jin)吃辛辣刺(ci)激性(xing)食物(酒、葱、蒜、辣椒、芥未等(deng))和过敏性(xing)蛋白质食物(鱼、虾、蟹肉等(deng))及找到(dao)诱发瘙(sao)(sao)痒的(de)(de)原(yuan)发性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)，如肛(gang)(gang)门(men)湿(shi)疹(zhen)，痔(zhi)疮，肛(gang)(gang)瘘(lou)，脱肛(gang)(gang)，寄生虫(chong)病(bing)(bing)等(deng)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)，在治疗中(zhong)有的(de)(de)放矢(shi)，瘙(sao)(sao)痒症(zheng)自然是容易治愈(yu)的(de)(de)。对于(yu)不(bu)明原(yuan)因(yin)的(de)(de)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒，病(bing)(bing)情反复，则不(bu)易治愈(yu)。但(dan)是，可以到(dao)专业的(de)(de)肛(gang)(gang)肠医(yi)院进行检查(cha)(cha)，查(cha)(cha)明引起肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒的(de)(de)原(yuan)因(yin)，从根(gen)本上来治疗肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛(gang)(gang)门瘙痒的(de)病因有很多，如肛(gang)(gang)门不洁，蛲虫寄生(sheng)，如果能(neng)明确病因，进行针对(dui)性的(de)治疗，不难治愈(yu)(yu)。但是还有一类病因不明的(de)肛(gang)(gang)门瘙痒，常因误诊误治而顽固难愈(yu)(yu)，其中(zhong)最常见的(de)就是肛(gang)(gang)门湿诊。
肛(gang)门(men)湿(shi)疹(zhen)并不(bu)(bu)难治(zhi)，但由(you)于病人常用(yong)热水、药(yao)水烫(tang)(tang)洗，医生常结合含(han)有“松”类激素的(de)软膏外(wai)涂，虽能暂时好(hao)转，但最终却使湿(shi)疹(zhen)更重、瘙痒更烈(lie)，成为(wei)顽症。因(yin)此，要(yao)治(zhi)好(hao)肛(gang)门(men)湿(shi)疹(zhen)，最重要(yao)的(de)是(shi)停止一(yi)切(qie)理化刺激，不(bu)(bu)搔抓，不(bu)(bu)用(yong)药(yao)水烫(tang)(tang)洗，不(bu)(bu)涂含(han)有“松”类激素的(de)药(yao)物。开始的(de)几天可能瘙痒更重，但只要(yao)坚(jian)持冷(leng)湿(shi)敷疗法，就(jiu)可不(bu)(bu)药(yao)而愈。具体方法是(shi)：取一(yi)条净(jing)水浸(jin)透(tou)的(de)毛巾叠成8层，以轻(qing)捏不(bu)(bu)出水为(wei)度，紧敷于肛(gang)门(men)，每3分钟投(tou)洗一(yi)次，不(bu)(bu)使毛巾受热。只要(yao)肛(gang)门(men)痒就(jiu)冷(leng)敷，直到痊(quan)愈。
肛门瘙痒和痔(zhi)疮有(you)什么区别？
痔疮患者(zhe)有粘性(xing)分泌物流出(chu)，引起肛门(men)潮湿瘙痒，但(dan)是肛门(men)瘙痒不一定(ding)就是痔疮。
肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症是一(yi)(yi)(yi)种常见的(de)局(ju)部瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症。肛(gang)门部有(you)时(shi)(shi)有(you)轻(qing)微发(fa)痒(yang)(yang)(yang)，如(ru)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)严(yan)重(zhong)，经(jing)久不愈则成为(wei)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症。它是一(yi)(yi)(yi)种常见的(de)局(ju)限性(xing)(xing)(xing)神(shen)经(jing)机(ji)能障碍性(xing)(xing)(xing)皮肤病(bing)(bing)(bing)。一(yi)(yi)(yi)般只限于(yu)肛(gang)门周围(wei)，有(you)的(de)可蔓延到(dao)会阴(yin)(yin)、外阴(yin)(yin)或(huo)阴(yin)(yin)囊(nang)后方。多(duo)发(fa)生在20～40岁中午、老年初起肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)较(jiao)轻(qing)，肛(gang)门皮肤无明(ming)显变(bian)化，多(duo)为(wei)阵发(fa)性(xing)(xing)(xing)。久病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)较(jiao)剧(ju)，持续(xu)时(shi)(shi)间(jian)较(jiao)长，尤以夜间(jian)更(geng)甚，过(guo)度的(de)搔(sao)抓或(huo)机(ji)械(xie)刺激(ji)使肛(gang)周皮肤增(zeng)生肥厚(hou)粗糙，肛(gang)门皱襞加深(shen)，局(ju)部有(you)抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留(liu)粪(fen)便(bian)污垢，更(geng)重(zhong)者(zhe)(zhe)可合并感染见有(you)脓(nong)泡(pao)或(huo)脓(nong)性(xing)(xing)(xing)分泌物，潮红肿(zhong)胀(zhang)。经(jing)实验(yan)室检(jian)查(cha)发(fa)现有(you)糖尿病(bing)(bing)(bing)、蛲虫病(bing)(bing)(bing)、白色念珠菌感染等。
所以一定要分清病(bing)症，应针对不同的情况(kuang)给予治疗。
如何(he)选择肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)的方(fang)法？
肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)症(zheng)是一(yi)种常见的(de)肛(gang)(gang)门(men)疾病，它(ta)不(bu)(bu)同(tong)于身体其(qi)它(ta)部位的(de)瘙痒(yang)(yang)，其(qi)特点是瘙痒(yang)(yang)剧烈，病程持续时间长。多见于20～40岁的(de)中青年。肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)起(qi)初(chu)一(yi)般限(xian)于肛(gang)(gang)门(men)周(zhou)围皮(pi)肤(fu)轻(qing)度发(fa)(fa)痒(yang)(yang)，如(ru)长期不(bu)(bu)愈，瘙痒(yang)(yang)有的(de)会蔓延至(zhi)阴囊或阴唇，尤其(qi)是在会阴部前后(hou)发(fa)(fa)痒(yang)(yang)最厉(li)害。瘙痒(yang)(yang)在夜间更(geng)甚，潮湿环(huan)境加剧，有时如(ru)虫爬蚁走(zou)，有时如(ru)蚊(wen)咬火烤，令人(ren)不(bu)(bu)能(neng)入睡(shui)，坐卧不(bu)(bu)安，无法忍受(shou)。于是就狠抓皮(pi)肤(fu)，暂时止痒(yang)(yang)，皮(pi)肤(fu)抓破可(ke)出血、糜(mi)烂、刺痛(tong)，使痒(yang)(yang)痛(tong)加重，更(geng)为难受(shou)。病人(ren)苦恼万分，久之会引起(qi)神经衰弱，精神萎靡(mi)，食不(bu)(bu)知味，夜不(bu)(bu)成眠(mian)。 肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)症(zheng)是一(yi)种只有剧烈痒(yang)(yang)感，而无原发(fa)(fa)皮(pi)肤(fu)损害的(de)神经机能(neng)障碍性皮(pi)肤(fu)病。
肛门瘙痒，常是原发(fa)病(bing)变(bian)的一个症状，继发(fa)于各(ge)种皮肤病(bing)或(huo)其它疾病(bing)，伴有明显的特异(yi)性皮肤损(sun)害和原发(fa)病(bing)变(bian)。
肛(gang)管及肛(gang)门(men)周(zhou)围(wei)顽固性(xing)瘙(sao)痒(yang)是(shi)本病的(de)主要症(zheng)状，初(chu)起时(shi)一(yi)般(ban)限(xian)于肛(gang)门(men)周(zhou)围(wei)皮肤瘙(sao)痒(yang)，多(duo)为阵发(fa)性(xing)，瘙(sao)痒(yang)的(de)程(cheng)度(du)轻重不一(yi)，如(ru)长期不愈，有(you)的(de)可蔓延(yan)至(zhi)阴(yin)(yin)囊或阴(yin)(yin)唇，尤其是(shi)在(zai)会阴(yin)(yin)部前(qian)后缝间(jian)瘙(sao)痒(yang)更(geng)甚(shen)，夜间(jian)更(geng)为显(xian)着，有(you)时(shi)如(ru)虫爬、蚁(yi)走；有(you)时(shi)如(ru)蚊咬(yao)、火烤(kao)，使人(ren)难以入眠，坐卧不宁，无法(fa)忍耐。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有(you)臭味液体，经久不愈，皮肤可出现(xian)粗(cu)糙、皲裂(lie)、弹性减弱、光泽消(xiao)失和色素(su)沉着苔藓(xian)样硬化(hua)或湿疹样变(bian)等(deng)。时久日长，可引起神经衰(shuai)弱，食不知味，精(jing)神不振等(deng)症(zheng)状。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性(xing)感染、性(xing)传染病等(deng)等(deng)，千万不要(yao)因为只(zhi)是肛(gang)门瘙(sao)痒而(er)(er)不重视，反而(er)(er)延误真正疾病的治疗(liao)。
专(zhuan)家提醒，得了肛门瘙(sao)痒应及时去医院(yuan)就诊，辨明原因(yin)，对症治疗。
中(zhong)医对肛门(men)瘙痒的认(ren)识
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等，故前(qian)人说：“血(xue)虚(xu)则(ze)生风，风聚则(ze)发痒。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客于皮肤，复逢风(feng)寒相折(zhe)，则起风(feng)瘙隐(yin)疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘(cheng)虚侵袭，内外合(he)邪所致(zhi)
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可(ke)循经下注(zhu)，阴滞于肛门肌肤(fu)而发瘙痒。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣也(ye)。”这里所说的(de)癣，即肛门(men)皮肤瘙痒。虫(chong)毒骚扰是引(yin)起肛门(men)瘙痒症的(de)重要原因之(zhi)一(yi)。
肛门瘙(sao)痒的中医治(zhi)疗方法
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结型、风(feng)湿(shi)夹热(re)型、血(xue)虚(xu)生风(feng)型及(ji)寄生虫引起的肛周瘙痒。
1、风热郁结型的(de)肛(gang)门瘙痒(yang)
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血虚生(sheng)风型(xing)的肛(gang)门(men)瘙(sao)痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此(ci)型多由血虚(xu)生风(feng)化燥，肛周皮肤失(shi)养而成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风湿夹(jia)热型的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄(ji)生虫引(yin)起的肛门瘙(sao)痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解(jie)毒，诸药合用共奏清(qing)热燥湿、杀虫止痒(yang)之功效。
在治疗期间忌食辛辣燥腻之品(pin)，对引(yin)起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。如配合外用(yong)药熏(xun)洗则(ze)疗效更佳！
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给肛门瘙痒条目的留言--KK 2015年4月30日(ri) (四(si)) 00:48 (CST) 留言： 肛門搔癢看(kan)什麼科醫生，有無(wu)好介紹？ 给肛门瘙痒条目的留言--118.170.29.113 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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