食欲不振
| A+医学百科 >> 食欲不振 |
食欲不振，就是胃口不好，没有进食的欲望，长期以往，容易造成机体营养不良，出现一系列问题。严重的食欲不振称为厌食。
目录 |
病因
神(shen)经、精神(shen)因素
忧郁时常伴食欲不振，情绪烦乱、厌烦、不愉快的(de)情景、视觉(jue)、嗅(xiu)觉(jue)、味觉(jue)都会(hui)影响(xiang)食欲。神(shen)经精神(shen)因(yin)素(su)是影响(xiang)食欲非(fei)常常见的(de)因(yin)素(su)。
消化(hua)系统疾病
消(xiao)化系统疾病史引起食欲不振(zhen)的(de)最常(chang)见的(de)原因。其中包(bao)括很多疾病，简述如(ru)下：
- 胃部疾病：胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等。
- 肠道疾病：任何肠道疾病几乎都可以引起食欲不振，最常见的为肠梗阻、肠结核等。
- 肝脏疾病：常见的有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
- 胆道疾病：常见的有急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆管癌、胆囊癌等。
- 胰腺疾病：常见的有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。
胃肠(chang)外(wai)疾病
任何部位的慢性疼痛都可导致食欲不振。各种原因引起的发热、低血钠、低氧血症、酸中毒、心力衰竭所致的消化系统淤血都可导致食欲不振。另外，尿毒症、呼吸衰竭及各种内分泌系统疾病（甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等）都可(ke)(ke)导致食欲不振。某些药物(wu)也可(ke)(ke)影响食欲。
诊断(duan)方法
病史
认(ren)真采集病(bing)史(shi)(shi)将是(shi)非(fei)常重要的一个部(bu)分，有(you)(you)经(jing)验的医(yi)师，凭着认(ren)真咨(zi)询病(bing)史(shi)(shi)可以诊(zhen)断大(da)部(bu)分疾(ji)病(bing)。食(shi)欲不振(zhen)发生的缓急，持续时间(jian)以及进(jin)展(zhan)情况，有(you)(you)无(wu)其他(ta)伴随症状(zhuang)体征，比如发热、恶心(xin)、呕吐、吞咽困难等(deng)，有(you)(you)无(wu)腹泻、便秘、腹痛，有(you)(you)无(wu)心(xin)慌、气(qi)促、胸闷、呼吸(xi)困难等(deng)，有(you)(you)无(wu)正在服用药物(wu)以及酗酒(jiu)吸(xi)烟史(shi)(shi)，有(you)(you)无(wu)一些基(ji)础性(xing)疾(ji)病(bing)，比如慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾(ji)病(bing)、冠心(xin)病(bing)、乙肝、肾炎、糖尿病(bing)等(deng)。有(you)(you)无(wu)精神(shen)病(bing)史(shi)(shi)，家中是(shi)否(fou)有(you)(you)类似疾(ji)病(bing)史(shi)(shi)等(deng)，近期体重是(shi)否(fou)有(you)(you)减轻(qing)（这(zhei)个询问比较重要，恶性(xing)疾(ji)病(bing)一般会有(you)(you)消瘦(shou)）。
体格检查
注意营养情况及精神状态，皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着、有无心脏增大、有无肝硬化、脾肿大、腹水等，腹部是有有压痛、反跳痛及肿物等。有无毛发脱落、行动缓慢等。
辅助检查
根(gen)据病(bing)史和体格检(jian)(jian)查，对导(dao)致食欲不振的(de)病(bing)因有(you)个大概的(de)方向，可以指导(dao)挑(tiao)选有(you)意义的(de)辅(fu)助检(jian)(jian)查
鉴别诊断
食(shi)欲不振是临床(chuang)上常见的(de)症状(zhuang)之一，但(dan)对诊(zhen)断缺(que)乏特征性(xing)(xing)意义(yi)，必(bi)(bi)须得综合考(kao)虑相关疾病(bing)的(de)主要表现(xian)(xian)，深入分析，才有(you)可能(neng)(neng)明(ming)确诊(zhen)断。必(bi)(bi)须非常重视食(shi)欲不振的(de)伴随症状(zhuang)，因为(wei)食(shi)欲不振不具有(you)特异性(xing)(xing)，而起所伴随的(de)症状(zhuang)可能(neng)(neng)恰恰是诊(zhen)断的(de)主要线索。比(bi)如食(shi)欲不振的(de)同时发现(xian)(xian)巩膜、皮肤黄染，就有(you)可能(neng)(neng)是胆囊、胆管、肝脏的(de)疾病(bing)。
治疗
关键是明确(que)诊断，对(dui)因治疗，食欲(yu)自(zi)然会恢复(fu)正常(chang)。暂时(shi)未能恢复(fu)正常(chang)，而机体营养不良的患者，可以静脉输入营养物质。
参看
参考(kao)文献(xian)
- 《内科症状鉴别诊断学》张树基 主编
- 《常见症状鉴别诊断学》主豫川等主编
| 关于“食欲不振”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |