厌食
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厌食（anorexia）是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低；另一种是中枢神经系统受人体内外环境刺激的(de)(de)影响(xiang)，使对(dui)消化功能(neng)的(de)(de)调节失(shi)去平衡。厌食(shi)是精神性的(de)(de)疾病，主要(yao)发(fa)生在小儿至三十岁的(de)(de)年(nian)轻(qing)女(nv)性，但也有约(yue)十分的(de)(de)患(huan)者为(wei)男(nan)孩(hai)和(he)年(nian)轻(qing)男(nan)子。
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厌食概述
厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障碍和精神(shen)行为异常。
厌食在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因(yin)此必(bi)须详细(xi)询问(wen)有关病史(shi)，密切观察病情变化(hua)，对其(qi)原发(fa)疾病进行正(zheng)确的诊断和治疗。
诊断
有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对(dui)消化道的(de)影(ying)响。详询小儿家庭和学校环(huan)境，有无影(ying)响进食习惯的(de)因素。
病因学
① 胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹(fu)泻及慢性便秘等都是常(chang)见(jian)的原因。
② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
③ 全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性(xing)感(gan)染等。
④ 其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视，已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧，有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯，就(jiu)算(suan)体(ti)重(zhong)已是过轻，但仍然把减(jian)肥挂在口边。短(duan)期间内体(ti)重(zhong)急遽减(jian)轻，使体(ti)重(zhong)降至(zhi)标(biao)准(zhun)体(ti)重(zhong)的75%至(zhi)85%以下。
(1）饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质（蛋、肉、乳类）或糖类（甜食、巧克力等）所占比例过大，长期如此，不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外，摄入过多的蛋白质和糖，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍，或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡，还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外，对小婴儿长(zhang)期(qi)给(ji)予刻板(ban)的(de)乳(ru)类、米粉(fen)喂养(yang)，或一(yi)次进食(shi)过多均可引起孩子的(de)轻度(du)厌食(shi)现象(xiang)，但常常是一(yi)次性的(de)。故对婴(ying)儿及时添加(jia)辅(fu)食(shi)喂养(yang)（如蒸鸡蛋、加(jia)菜汁的(de)稀饭、面条等）是增强(qiang)其食(shi)欲的(de)有效办法。
（2）气候因素
天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和消化(hua)液的分泌而(er)引起孩(hai)(hai)子食(shi)欲不(bu)振。所以一年中(zhong)以夏天孩(hai)(hai)子的胃口不(bu)佳现象为明显。
厌食
孩子厌食最常见的为一些心(xin)理因素： 1.儿(er)童的中枢神经系统受到不良(liang)心(xin)理刺激(ji)如(ru)惊吓(he)、恐惧、紧张、悲哭(ku)等，均(jun)可能(neng)引(yin)起消化功(gong)能(neng)紊乱，食欲减退；
2.父(fu)母对孩子要求过(guo)高，限(xian)制孩子的活动(dong)，如禁止与其他儿童玩(wan)耍，在(zai)进(jin)餐(can)前(qian)和餐(can)桌上训(xun)斥孩子，都(dou)会(hui)影响儿童情绪和食(shi)欲，导致孩子厌食(shi)；
3.当孩子(zi)(zi)食(shi)欲不振时，采用强(qiang)制手段或威(wei)吓办法逼迫孩子(zi)(zi)进(jin)食(shi)，往往使孩子(zi)(zi)产生(sheng)逆反心理而拒绝(jue)进(jin)食(shi)；
4.过分溺爱(ai)，无(wu)限制迁就孩(hai)子，使孩(hai)子养(yang)成(cheng)任性(xing)，动不动就以不吃饭来威胁大人以达到目的的习惯；
5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲乏，引(yin)起厌食；
6.一次吃得太多，“吃伤了(le)”，或进(jin)餐(can)时缺乏同(tong)年龄的(de)伙伴，或食物烹调不佳，或进(jin)餐(can)环境混(hun)乱，均可使孩子(zi)食欲低下，导致厌食。
治疗措施
1、中医治疗厌食分三个证型：
①积滞不化（不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常；治疗用消积健脾法）； ②胃阴不足（口干多饮而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等；治疗用养胃滋阴法）；
③脾胃气虚（精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治疗用健脾益气法）。
常用于厌食的非处方药
药名：健胃消食片
组成与规格：太子参，陈皮，山药，麦芽(炒)，山楂。每片0.5克。
用法用量：口(kou)服。每次～6片，每日3次；7岁以上儿童1/2量；3～7岁/3量。
用药观(guan)察：吞服困难的小儿可用水化服。
药名：小儿消食片
功能与主治：消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
组成与规格：鸡内金(炒)，山楂，六神曲(炒)，麦芽(炒)，槟榔，陈皮。每片(pian)0.3克。
用(yong)法(fa)用(yong)量：口(kou)服。1～3岁每(mei)次(ci)(ci)～4片(pian)(pian),3～7岁每(mei)次(ci)(ci)～6片(pian)(pian)，成年人每(mei)次(ci)(ci)～8片(pian)(pian)，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)。
用药观察(cha)：吞服困难的小儿可用水化服。
药名：小儿参术健脾丸
功能与主治：开胃，健脾，止泻。用于小儿(er)脾胃(wei)虚弱，消(xiao)化不良，面黄肌瘦(shou)，精神不振。
组成与规格：党参、芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用法用量(liang)：口服，一次(ci)丸，一日(ri)2次(ci)，三岁以(yi)下小儿酌减。
药名：小儿健胃糖浆
小儿健胃糖浆
功能与主治：健脾消食，清热养阴。用(yong)于脾胃阴虚(xu)，厌食(shi)或拒(ju)食(shi)，面色萎(wei)黄(huang)，体瘦，口(kou)干，食(shi)少(shao)饮(yin)多。
禁忌证：因饮食不节而致(zhi)积(ji)滞内(nei)停者不宜。
药物相互作用：忌(ji)生冷、油腻等不易消化的食物。
组成与规格：沙参，稻芽，白芍，玉竹，麦芽(炒)，山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药。
用法用量：口服。儿童每次10毫升，每日3次；周岁以内婴儿4毫升。 药名：小儿喜食糖浆
功能与主治;健脾，消食，化积。用于治疗(liao)小儿单纯(chun)性消化不(bu)良，食(shi)欲不(bu)振及(ji)消化不(bu)良引起的腹泻。
组成与规格:六神曲(炒)，枳壳(炒)，白术(炒)，山楂、稻芽(炒)，麦芽(炒)。每(mei)瓶(ping)100毫升(sheng)。
用法用量：口服。1～5岁每次～5毫升，5岁以上每次～15毫升，周岁以内1～3毫升，每日3次。其他剂型：小儿喜食片，口(kou)服，1～3岁每(mei)(mei)次(ci)～3片，3～5岁每(mei)(mei)次(ci)～5片，5岁以上酌量(liang)增加，每(mei)(mei)日3次(ci)。
药名：启脾丸
功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血(xue)等见上述症(zheng)状者可服用。
药物(wu)相互(hu)作用：忌食(shi)生(sheng)冷、油(you)腻、不易消化的食(shi)物(wu)。
组成与规格：人参，白术(炒)，茯苓，甘草，陈皮，山药，莲子(炒)，山楂(炒)，六神曲(炒)，麦芽(炒)，泽泻。每丸3克。
用法用量(liang)：口(kou)服。每次丸，每日～3次；3岁以内(nei)儿(er)童(tong)酌(zhuo)减。
药名：小儿胃宝丸
功能与主治：消食化积，健脾养胃。用于伤食伤乳，呕吐泄泻，脾虚胃弱，消化不良。
组(zu)成与规格：山楂(炒)，山药(yao)(炒)，麦芽(炒)，六神(shen)曲(炒)，鸡蛋(dan)壳(焙)。每丸(wan)0.5克(ke)。
用法用量：口服。1～2岁每次～3粒，3岁以上每次～6粒，每日3次。其他剂型：小儿胃宝片，口(kou)服(fu)，每(mei)(mei)次(ci)～3片，每(mei)(mei)日3次(ci)，3岁以上(shang)酌增(zeng)。
用药观察：吞服(fu)(fu)困难的小儿可用水化(hua)服(fu)(fu)。
药名：婴儿素
功能与主治：健脾，消(xiao)食(shi)，止泻(xie)。用(yong)于消(xiao)化不良，乳食(shi)不进，腹(fu)胀，大便次数增(zeng)多。
药物相互作(zuo)用：忌食(shi)生冷、油腻食(shi)物。
组成与规格：白扁豆(炒)，山药，鸡内金(炒)，川贝母，木香(炒)，碳酸氢钠，牛黄。每瓶(袋)0.5克。
用法用量：温开水送服。1～3岁每次～1克，周岁以内每次0.25克，每日2次。 药名：龙牡壮骨颗粒
功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
组成与规格：党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。
性状：颗(ke)粒，每袋装5粒。黄色或黄棕(zong)色的(de)颗(ke)粒；味甜。
用法(fa)用量：开(kai)水冲服，二岁(sui)以下一(yi)次(ci)5克(ke)，二岁(sui)至(zhi)七(qi)岁(sui)一(yi)次(ci)7克(ke)，七(qi)岁(sui)以上一(yi)次(ci)10克(ke)，一(yi)日3次(ci)。
2、应正确诊断病因和治疗原发病。
对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg•d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改(gai)善(shan)味蕾(lei)的敏(min)锐度(du)，又(you)能提高(gao)消化功能，对(dui)缺锌(xin)的患儿有效(xiao)率高(gao)达90%以上(shang)。
（1）中医疗法中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减(jian)。
实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。
处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g
处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。
虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡(dan)，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治(zhi)以健脾(pi)益胃法。常(chang)用理(li)中汤加减。
处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦(mai)芽各9g。
处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。
厌食针灸疗法
加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g;②腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆加砂仁3g，千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。
(2)针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 (3)捏脊疗法对厌食效(xiao)果好，特别是对虚证(zheng)。
(4)家庭推拿疗法
孩子的“厌食”，除了依靠一些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品，取一张小桌子或茶几，上面铺上毯子，准备一点滑石粉或痱子粉（为的是推拿时不损伤小儿的皮肤）。让孩子排去小便，推拿一般在饭前进行，因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次(ci)，每7天(tian)为1疗程。具体方法如(ru)下：
让小儿仰卧，成人的右手食指、中指并拢，沾上滑石粉，两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满腹顺时(shi)针方(fang)向(xiang)按(an)摩100下。
让小儿反过来，趴在桌上，在小儿的屁股沟顶端（此为针灸的穴位“下七节”），成人用大拇指沾上粉，往屁股下方推50下。（注意(yi)：如果是(shi)腹(fu)泻的小儿，穴位要往上推，也就是(shi)往脊背的方向(xiang)推，穴位叫(jiao)“上七节”。）
这种按摩的(de)方法效果(guo)较(jiao)好(hao)(hao)，简(jian)便易(yi)行，父(fu)母可以在家(jia)中(zhong)进行，不要因(yin)为孩子哭闹而随(sui)意中(zhong)断。如(ru)果(guo)厌食严重的(de)小儿，可连续推拿两(liang)个疗程。手(shou)法要适(shi)当(dang)，过轻或过重都(dou)不适(shi)宜。消(xiao)除孩子厌食的(de)心理(li)(li)因(yin)素父(fu)母应注意孩子的(de)进餐心理(li)(li)，创造一(yi)个良好(hao)(hao)的(de)就餐环境(jing)。
1、就(jiu)餐(can)(can)环境要舒适、清洁优美、空气新鲜，餐(can)(can)室、餐(can)(can)桌要洁净，餐(can)(can)具要卫生。有人做试验，红色的餐(can)(can)具可促进(jin)幼儿(er)消(xiao)化(hua)液的分(fen)泌。就(jiu)餐(can)(can)时可以听点轻音(yin)乐，但(dan)不可边(bian)吃(chi)边(bian)看(kan)电视。 2、餐(can)(can)前气氛应轻松(song)、愉(yu)快、积极，准(zhun)备饭(fan)菜(cai)时，可与孩(hai)(hai)子(zi)(zi)一起去市(shi)场买菜(cai)，让孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做力所能及(ji)的劳动，如(ru)剥豆子(zi)(zi)、摘菜(cai)等。还可以让孩(hai)(hai)子(zi)(zi)自己(ji)摆放小(xiao)碗(wan)、小(xiao)汤匙(chi)，有意(yi)识地培(pei)养孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做家务(wu)，使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)觉得(de)自己(ji)做的饭(fan)菜(cai)更有味(wei)道，提高(gao)进(jin)餐(can)(can)的积极性(xing)。
3、父母情绪(xu)平(ping)静、和气，进餐时对孩(hai)子不要过分迁就，否(fou)则(ze)会(hui)(hui)加重其消极心理(li)，对偏食、挑(tiao)食起助长作用。平(ping)时，遇到(dao)不顺心的事，不可采(cai)取训斥、恐吓、惩(cheng)罚(fa)等强制性手段(duan)，否(fou)则(ze)会(hui)(hui)使孩(hai)子产生畏(wei)惧逆反心理(li)，甚至拒绝吃饭。
4、提高烹调水平，变换花色品种，辅(fu)以恰(qia)当的(de)(de)评价。幼(you)儿(er)对色、香、味俱佳(jia)的(de)(de)新品种饭(fan)菜(cai)十分敏(min)感，初次接触某种食物(wu)时，成人的(de)(de)正确评价可起到“向导”作(zuo)用。如成人说“这种菜(cai)吃了(le)能长高”，“这种菜(cai)吃了(le)有劲(jing)”，孩子会乐于接受的(de)(de)。
5、当幼儿不愿(yuan)吃(chi)某种(zhong)食物或不愿(yuan)进餐时(shi)，不要消极打骂，可以让其暂(zan)时(shi)离开餐桌，饭后再(zai)慢慢讲道理。这样可满(man)足幼儿希望成(cheng)人尊重的心理，从而使孩子能顺利(li)进餐。
6、顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的(de)消化腺有一个休整机(ji)会(hui)。对儿童(tong)消化功能恢(hui)复有益。多数孩子(zi)饿了(le)自然会(hui)产生(sheng)食(shi)(shi)欲，自然会(hui)吃(chi)。有些(xie)父母担(dan)心孩子(zi)营养不(bu)(bu)良(liang)，强迫孩子(zi)多吃(chi)，并严厉训(xun)斥、非吃(chi)不(bu)(bu)可，这对孩子(zi)的(de)机(ji)体和个性都是一种可怕的(de)压制，使孩子(zi)认为(wei)进食(shi)(shi)是极(ji)不(bu)(bu)愉快(kuai)的(de)事，逐渐形成(cheng)顽(wan)固(gu)性厌食(shi)(shi)。
此(ci)外，每个(ge)家庭都应有就餐的固定(ding)(ding)房间(jian)、餐桌，每人有固定(ding)(ding)的坐位(wei)，养成好的习惯，可(ke)以增加(jia)食欲，切忌捧着饭碗边(bian)走边(bian)吃边(bian)玩。
预防
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营(ying)养不(bu)良，须及(ji)早(zao)治愈。
厌食的中(zhong)医(yi)辨病
本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪，甚则拒食为主要临床表现，可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所致。病机关(guan)键为脾(pi)(pi)失健(jian)运、胃不受纳；病位在脾(pi)(pi)、胃，与肝(gan)、胆、大(da)小(xiao)肠(chang)关(guan)系密切。
厌(yan)食研究
这种(zhong)进食(shi)行为上(shang)的(de)(de)(de)障(zhang)碍(ai)多发生在(zai)20岁以(yi)下的(de)(de)(de)青少年(nian)身上(shang)。这种(zhong)障(zhang)碍(ai)在(zai)于(yu)(yu)他(ta)们完全拒(ju)绝食(shi)物。由于(yu)(yu)女孩(hai)儿(er)被减(jian)肥的(de)(de)(de)念(nian)头困扰着，所(suo)以(yi)患此病的(de)(de)(de)男(nan)孩(hai)儿(er)要多一些。相对于(yu)(yu)不(bu)是真正的(de)(de)(de)厌食(shi)而言，此病很难及早(zao)发现，掩盖了消(xiao)瘦(shou)，同(tong)时(shi)还表现得非常活跃，觉得精神饱满。作为与(yu)食(shi)欲过盛相反的(de)(de)(de)一种(zhong)病，开始时(shi)能使你减(jian)掉体重的(de)(de)(de)25%。这种(zhong)病对于(yu)(yu)健康的(de)(de)(de)损(sun)害(hai)是不(bu)可挽回的(de)(de)(de)。
美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说：“厌食症会威胁到生命安全。在青春期，孩子一般都有厌食倾向，及早治疗非常重要。以前，厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天，尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法，但我们已经看到，家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究，就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法，另一种则(ze)是致力于(yu)发现(xian)隐藏在家(jia)庭动态背(bei)后的各种问题(ti)。
马兹雷疗(liao)法出现于20世纪80年代，由英国(guo)伦(lun)敦的(de)一家(jia)医院(yuan)开(kai)发(fa)(fa)，因(yin)此(ci)得名。父(fu)母和其他(ta)家(jia)庭成员(yuan)会一起参(can)与(yu)厌(yan)食(shi)症(zheng)青少年的(de)治疗(liao)中(zhong)。父(fu)母要与(yu)医生一起寻(xun)找方法，监(jian)控孩子的(de)食(shi)物摄入量(liang)，决定为孩子提(ti)供必要食(shi)品的(de)数量(liang)和类型，以让他(ta)们恢(hui)复(fu)正常体重(zhong)(zhong)。其他(ta)家(jia)庭成员(yuan)也应(ying)该(gai)从(cong)精神(shen)上支持(chi)、鼓励厌(yan)食(shi)症(zheng)患(huan)者。一旦(dan)患(huan)者体重(zhong)(zhong)恢(hui)复(fu)正常，疗(liao)程就算(suan)(suan)结束，但此(ci)后，他(ta)们更应(ying)该(gai)注意自己的(de)饮(yin)食(shi)习惯。从(cong)这一点来说，与(yu)厌(yan)食(shi)症(zheng)患(huan)者保持(chi)正常体重(zhong)(zhong)相关的(de)家(jia)庭和发(fa)(fa)育问题就算(suan)(suan)解决了。
家庭推拿疗法(fa)
在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时，儿童厌食现象也越来越多，不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的？如何预防和治疗小儿厌食？
通常情况下，引起(qi)厌食(shi)的原因：
疾病及药物因素
大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物（如红霉素、磺胺药物等）后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说，孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时，因发热引起的纳差现象，多(duo)在热退后三五天左右渐渐恢(hui)复正(zheng)常食(shi)欲(yu)。由药(yao)物因(yin)素引起的(de)厌食(shi)则在停用该药(yao)两(liang)三天后，亦可逐渐消除。而由慢(man)性疾(ji)病引起的(de)厌食(shi)，则可维持较长的(de)时间。
饮食习惯不良或饮食结构不合理
平(ping)素(su)(su)给孩(hai)(hai)子(zi)(zi)吃较(jiao)多(duo)的(de)零食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)；夏(xia)天摄入(ru)冷饮(yin)、饮(yin)料(liao)过(guo)多(duo)以及吃饭不(bu)(bu)(bu)定时；父(fu)母过(guo)分注(zhu)意孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)情况或(huo)常常以强(qiang)(qiang)迫手段要(yao)求孩(hai)(hai)子(zi)(zi)进食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)等不(bu)(bu)(bu)良(liang)因素(su)(su)，均可(ke)影响孩(hai)(hai)子(zi)(zi)正常食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)欲。部分父(fu)母对孩(hai)(hai)子(zi)(zi)过(guo)于(yu)溺爱，在(zai)饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)结构安排中(zhong)，蛋(dan)(dan)白(bai)质(zhi)（蛋(dan)(dan)、肉、乳(ru)(ru)类(lei)）或(huo)糖(tang)类(lei)（甜(tian)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、巧克力等）所占比例过(guo)大，长期如(ru)此，不(bu)(bu)(bu)仅将造成(cheng)(cheng)(cheng)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)偏食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、挑(tiao)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)不(bu)(bu)(bu)良(liang)习惯。此外，摄入(ru)过(guo)多(duo)的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)质(zhi)和糖(tang)，还(hai)可(ke)引起胃(wei)肠(chang)消化吸收(shou)功能发(fa)生(sheng)障碍，或(huo)使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)过(guo)于(yu)肥胖。食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物结构中(zhong)蛋(dan)(dan)白(bai)质(zhi)、脂肪(fang)、糖(tang)和维生(sheng)素(su)(su)、微量(liang)元素(su)(su)的(de)比例不(bu)(bu)(bu)平(ping)衡(heng)，还(hai)可(ke)造成(cheng)(cheng)(cheng)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)营养(yang)不(bu)(bu)(bu)良(liang)、影响生(sheng)长发(fa)育。所以应注(zhu)意培养(yang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)从小养(yang)成(cheng)(cheng)(cheng)不(bu)(bu)(bu)挑(tiao)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、不(bu)(bu)(bu)偏食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)良(liang)好习惯。主(zhu)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和菜(cai)肴应尽量(liang)全(quan)面和多(duo)样化。此外，对小婴儿长期给予刻板(ban)的(de)乳(ru)(ru)类(lei)、米粉喂养(yang)，或(huo)一次(ci)进食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)过(guo)多(duo)均可(ke)引起孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)轻度厌食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)现象，但常常是一次(ci)性的(de)。故对婴儿及时添加辅(fu)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)喂养(yang)（如(ru)蒸鸡(ji)蛋(dan)(dan)、加菜(cai)汁的(de)稀饭、面条等）是增强(qiang)(qiang)其食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)欲的(de)有效(xiao)办(ban)法。
气候因素
天气过热或(huo)湿度(du)过大，可影响神经调(diao)节功能(neng)和消(xiao)化液的(de)分泌而(er)引(yin)起孩子食欲不振(zhen)。所以(yi)一年中以(yi)夏天孩子的(de)胃(wei)口(kou)不佳(jia)现象为(wei)明显。
孩子厌食(shi)最常见的为一些心理(li)因(yin)素：
1.儿童(tong)的中枢神经系统受到不良心理(li)刺激如惊吓、恐惧、紧(jin)张、悲哭等，均可能引(yin)起消化功(gong)能紊乱，食欲(yu)减退；
2.父母(mu)对孩(hai)子(zi)要求过(guo)高，限制孩(hai)子(zi)的活动(dong)，如(ru)禁止与其他儿童玩耍，在进餐(can)前和餐(can)桌(zhuo)上(shang)训斥孩(hai)子(zi)，都会影响(xiang)儿童情绪和食欲，导(dao)致孩(hai)子(zi)厌食；
3.当孩子(zi)食欲不振时(shi)，采用强制(zhi)手段或威(wei)吓(he)办(ban)法逼迫孩子(zi)进(jin)食，往往使孩子(zi)产生逆反心理而(er)拒绝进(jin)食；
4.过分溺爱，无限制迁就孩子，使孩子养(yang)成任(ren)性，动不动就以不吃饭来威胁(xie)大人以达到目的的习惯；
5.生活无规律，孩子睡(shui)(shui)得过迟，以致睡(shui)(shui)眠不足，过度疲乏，引(yin)起厌食；
6.一次吃(chi)得太(tai)多，“吃(chi)伤了”，或进餐(can)时缺乏同年(nian)龄的伙伴，或食物烹调不佳，或进餐(can)环境混乱(luan)，均可使孩子食欲低(di)下，导致厌食。
消除孩子厌食的心理因素
父母应注意(yi)孩子的(de)进餐(can)心(xin)理，创造(zao)一个良好的(de)就餐(can)环(huan)境。
1、就(jiu)(jiu)餐(can)(can)环境要舒适、清洁(jie)优美、空气新鲜，餐(can)(can)室、餐(can)(can)桌要洁(jie)净，餐(can)(can)具要卫生(sheng)。有人做试(shi)验，红(hong)色的餐(can)(can)具可(ke)(ke)促进幼儿(er)消化液的分泌(mi)。就(jiu)(jiu)餐(can)(can)时可(ke)(ke)以(yi)听点轻音乐，但不(bu)可(ke)(ke)边吃边看电视(shi)。
2、餐前气氛(fen)应轻松、愉快(kuai)、积极，准备饭菜(cai)(cai)(cai)时，可与孩子(zi)一起去市场买菜(cai)(cai)(cai)，让(rang)孩子(zi)做力所能(neng)及的(de)劳动，如(ru)剥豆子(zi)、摘(zhai)菜(cai)(cai)(cai)等。还可以让(rang)孩子(zi)自己(ji)摆放小碗、小汤(tang)匙，有意识地培养孩子(zi)做家(jia)务，使孩子(zi)觉得自己(ji)做的(de)饭菜(cai)(cai)(cai)更(geng)有味道(dao)，提高(gao)进餐的(de)积极性。
3、父(fu)母情绪(xu)平(ping)静、和(he)气(qi)，进(jin)餐时(shi)对孩子(zi)不要过分迁就，否则(ze)会(hui)加重其消极心理，对偏食、挑食起助(zhu)长作(zuo)用(yong)。平(ping)时(shi)，遇到不顺心的(de)事，不可采(cai)取训斥、恐吓、惩罚等强制性手段，否则(ze)会(hui)使孩子(zi)产(chan)生畏惧(ju)逆反(fan)心理，甚至拒绝吃饭(fan)。
4、提高烹调水平(ping)，变换花色品种(zhong)，辅(fu)以恰当的(de)评(ping)价(jia)。幼儿对色、香、味俱佳的(de)新品种(zhong)饭菜(cai)十(shi)分敏感(gan)，初次接触(chu)某种(zhong)食物时，成(cheng)人(ren)的(de)正确评(ping)价(jia)可(ke)起到“向导”作用。如成(cheng)人(ren)说“这(zhei)种(zhong)菜(cai)吃(chi)了(le)能(neng)长高”，“这(zhei)种(zhong)菜(cai)吃(chi)了(le)有劲”，孩子会乐(le)于接受的(de)。
5、当幼儿不愿(yuan)吃某种食(shi)物或不愿(yuan)进餐时(shi)(shi)，不要消极打骂，可(ke)以让其(qi)暂时(shi)(shi)离开餐桌，饭后再慢慢讲(jiang)道(dao)理。这样可(ke)满足(zu)幼儿希望成人尊(zun)重的(de)心(xin)理，从而使孩(hai)子能顺利进餐。
6、顺其自(zi)然，不强(qiang)迫孩(hai)子(zi)(zi)。在孩(hai)子(zi)(zi)食(shi)欲(yu)不振时少吃(chi)一顿并(bing)(bing)无多大妨碍，反而(er)可借此(ci)让已疲劳的(de)消化腺有一个休(xiu)整机(ji)会。对(dui)儿童消化功能恢复有益。多数孩(hai)子(zi)(zi)饿了(le)自(zi)然会产(chan)生食(shi)欲(yu)，自(zi)然会吃(chi)。有些父母担(dan)心(xin)孩(hai)子(zi)(zi)营养不良，强(qiang)迫孩(hai)子(zi)(zi)多吃(chi)，并(bing)(bing)严厉训(xun)斥、非吃(chi)不可，这(zhei)对(dui)孩(hai)子(zi)(zi)的(de)机(ji)体和个性(xing)都(dou)是(shi)一种可怕的(de)压(ya)制(zhi)，使孩(hai)子(zi)(zi)认为进食(shi)是(shi)极不愉快(kuai)的(de)事，逐渐形成顽固性(xing)厌食(shi)。
此外，每(mei)个家庭都应(ying)有就餐的固(gu)定房间(jian)、餐桌(zhuo)，每(mei)人有固(gu)定的坐位，养成好的习惯(guan)，可(ke)以(yi)增加食欲，切忌捧(peng)着饭(fan)碗边走边吃(chi)边玩。
孩(hai)子厌食的家(jia)庭推拿疗(liao)法
孩子(zi)的(de)(de)“厌食”，除了依靠(kao)一些药物(wu)来帮助消化开胃外，家(jia)庭中可用(yong)推(tui)拿手法(fa)来增(zeng)加(jia)孩子(zi)的(de)(de)食欲。首先(xian)准(zhun)备(bei)好推(tui)拿所(suo)需的(de)(de)物(wu)品，取一张(zhang)小桌子(zi)或(huo)茶几，上面铺上毯子(zi)，准(zhun)备(bei)一点滑(hua)石粉或(huo)痱子(zi)粉（为(wei)的(de)(de)是推(tui)拿时不损伤小儿的(de)(de)皮肤）。让孩子(zi)排去(qu)小便(bian)，推(tui)拿一般在(zai)饭前进行，因(yin)为(wei)饭后推(tui)拿会引(yin)起小儿呕吐。每日(ri)1次，每7天为(wei)1疗程。具(ju)体方(fang)法(fa)如下：
.让小儿仰卧，成(cheng)人(ren)的右手食指(zhi)、中指(zhi)并拢，沾(zhan)上(shang)滑石粉(fen)，两手指(zhi)按在小儿肚脐上(shang)顺时针方向按摩100下。
.成(cheng)人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满(man)腹顺时针方向按摩100下。
.让小(xiao)(xiao)儿反过来，趴(pa)在桌上，在小(xiao)(xiao)儿的(de)(de)屁(pi)股沟(gou)顶端（此为针灸的(de)(de)穴(xue)位“下(xia)七(qi)节(jie)”），成人用大拇(mu)指(zhi)沾上粉，往屁(pi)股下(xia)方推50下(xia)。（注意：如果(guo)是腹泻的(de)(de)小(xiao)(xiao)儿，穴(xue)位要往上推，也就是往脊背的(de)(de)方向推，穴(xue)位叫“上七(qi)节(jie)”。）
这种按(an)摩(mo)的(de)方(fang)法效(xiao)果较好(hao)，简便易行，父母(mu)可以在家中(zhong)进行，不要因为(wei)孩子哭闹(nao)而随意中(zhong)断。如果厌食(shi)严重的(de)小(xiao)儿(er)，可连续推拿两个疗程。手法要适当，过轻或(huo)过重都不适宜。
另外补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。
儿童厌食原因很多，这很耽误孩子的成长，首先两餐之间不要给他吃任何零食，包括饮料（不要心软），可以喝水，在他有饥饿感时让(rang)他(ta)闻到饭(fan)菜的(de)(de)香味，激发他(ta)的(de)(de)食欲，不(bu)要(yao)追着(zhe)、撵着(zhe)、喊着(zhe)、吓唬他(ta)让(rang)他(ta)吃(chi)(chi)，二多在(zai)集体环境(jing)就餐，小朋(peng)友多，热闹(nao)，吃(chi)(chi)饭(fan)也香。第(di)三家(jia)长(zhang)不(bu)要(yao)在(zai)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)面(mian)前议论(lun)自己的(de)(de)不(bu)喜(xi)(xi)欢(huan)(huan)吃(chi)(chi)什(shen)么，或什(shen)么东西不(bu)好(hao)(hao)吃(chi)(chi)，家(jia)长(zhang)的(de)(de)喜(xi)(xi)好(hao)(hao)对(dui)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)影响是很大的(de)(de)，而(er)且(qie)是根(gen)深蒂(di)固(gu)，第(di)四不(bu)要(yao)当(dang)着(zhe)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)面(mian)老和别人议论(lun)这(zhei)件事(shi)，当(dang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)面(mian)不(bu)要(yao)再(zai)提(ti)这(zhei)件事(shi)，就当(dang)什(shen)么都没发生，暗中多下功夫，把饭(fan)菜做的(de)(de)软，烂，可口(kou)，多变(bian)花样，口(kou)味，根(gen)据儿(er)童特(te)点(dian)，发挥你(ni)的(de)(de)想象，例如今天做的(de)(de)是小熊水饺(jiao)，明天做个奥特(te)曼包(bao)子(zi)(zi)，再(zai)把这(zhei)些故事(shi)讲给他(ta)听，没有(you)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)不(bu)喜(xi)(xi)欢(huan)(huan)听故事(shi)的(de)(de)，只要(yao)你(ni)有(you)爱心，你(ni)就能做到最好(hao)(hao)，祝(zhu)有(you)爱心的(de)(de)人好(hao)(hao)运。
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