鼻塞
| A+医学百科 >> 鼻塞 |
鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理(li)论上来(lai)说，鼻塞都可以通过(guo)不同(tong)的治疗方法进(jin)行解决(jue)。
目录 |
鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了(le)。鼻窦炎的鼻塞主(zhu)要是因为(wei)脓液的剌激致使(shi)粘膜肥(fei)厚。因为(wei)是鼻腔粘膜的病变，所以鼻涕吸不进去(qu)，吐(tu)不出来的。
鼻炎性鼻塞的(de)特点
1. 粘膜水(shui)肿，致使鼻(bi)道(dao)变窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水流(liu)即(ji)自动流(liu)过鼻(bi)(bi)腔，从另(ling)一(yi)个(ge)鼻(bi)(bi)孔流(liu)出(chu)(chu)。取下洗鼻(bi)(bi)壶，用力擤鼻(bi)(bi)子，将(jiang)鼻(bi)(bi)腔中的有(you)害物(wu)质连同溶(rong)液一(yi)同擤出(chu)(chu)。另(ling)一(yi)鼻(bi)(bi)孔重复以上动作。洗净为(wei)宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘(zhan)膜水肿。逐(zhu)步减(jian)轻鼻腔总体(ti)炎症，进而减(jian)少脓性分泌物总量，从根(gen)本上解决鼻塞问题。
其他详细拓展
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转(zhuan)较长(zhang)一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点(dian)用麻黄(huang)素引起，表现为对滴(di)鼻药(yao)物的(de)不敏感(gan)，或(huo)者鼻塞好转的(de)持(chi)续(xu)时(shi)间(jian)较短。此(ci)时(shi)应尽快停止使用此(ci)类药(yao)物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记忆力下(xia)降等，可以(yi)在感(gan)冒后出现(xian)长时(shi)间鼻(bi)腔流脓涕不好转。鼻(bi)窦(dou)炎可以(yi)和鼻(bi)息(xi)肉并(bing)存(cun)。
8、鼻息肉的(de)鼻塞多为(wei)持续性进(jin)行性加(jia)重，可以(yi)单(dan)侧也可以(yi)双侧。可以(yi)有过敏性鼻炎的(de)症状出现。
9、鼻窦囊肿引起的鼻(bi)塞多(duo)为(wei)进行性加重，可(ke)(ke)以(yi)出(chu)现鼻(bi)腔流黄水样分泌物的症状。也可(ke)(ke)以(yi)出(chu)现头昏等(deng)。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能(neng)，但要到医院检查后才(cai)能(neng)确定。
11、鼻(bi)中(zhong)隔偏曲(qu)引起的鼻(bi)塞多(duo)为单侧，也(ye)可(ke)以为双侧，年轻人多(duo)见。多(duo)表现为持续性鼻(bi)塞，可(ke)有鼻(bi)窦炎(yan)的症状，也(ye)可(ke)与过敏性鼻(bi)炎(yan)等(deng)其它鼻(bi)病(bing)伴随出现。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者(zhe)伴有(you)流脓涕要注意是否为鼻腔内有(you)异物存(cun)在。
发病原(yuan)因
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合(he)并慢性肥厚性鼻炎(yan)、慢性鼻窦(dou)炎(yan)…等。常(chang)见疾病的原(yuan)因(yin)、症状(zhuang)、和治疗原(yuan)则有三种。
过(guo)敏性鼻炎
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接触的异(yi)物，产生过度的反应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用鼻喷剂。倘若以上(shang)的(de)方法都(dou)没(mei)有(you)办法有(you)效的(de)控制，则(ze)可以考虑雷射或手术治疗。
鼻中(zhong)隔弯曲合并慢(man)性肥厚性鼻炎(yan)
原因：因为发育过程鼻中隔生长弯(wan)曲，或后天受到撞(zhuang)击造成(cheng)鼻中隔弯(wan)曲。不管是(shi)那(nei)一种原(yuan)因，此(ci)现象(xiang)常合并有(you)代偿(chang)性的(de)慢(man)性肥厚性鼻炎(yan)。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗(liao)原则：症状较(jiao)轻(qing)微者，可于平时多运动或使用药物(wu)控制(zhi)；症状较(jiao)严(yan)重者，则可能需要施(shi)行手术矫正过度(du)弯(wan)曲的鼻(bi)中(zhong)隔(ge)和过度(du)肥厚(hou)的鼻(bi)甲(jia)。
慢性鼻(bi)窦炎
原因：因为鼻窦结(jie)构异常或(huo)长(zhang)期(qi)发(fa)炎不愈所造(zao)成。
症(zheng)状(zhuang)：脓(nong)(nong)鼻(bi)涕(ti)(ti)、鼻(bi)涕(ti)(ti)倒(dao)流(liu)、鼻(bi)塞、头痛(tong)等(deng)症(zheng)状(zhuang)。理学检查可见鼻(bi)腔内有脓(nong)(nong)鼻(bi)涕(ti)(ti)、鼻(bi)蓄脓(nong)(nong)、鼻(bi)涕(ti)(ti)倒(dao)流(liu)等(deng)现象，严重者合并(bing)有鼻(bi)息肉的存在。
治疗原则：先以抗生素与鼻(bi)冲洗治(zhi)疗(liao)一至三个月；倘若(ruo)无效(xiao)，则(ze)必须使用(yong)鼻(bi)内视镜(jing)手术(shu)来(lai)清除病灶(zao)。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部(bu)等更严重的后(hou)果，风险实在是太大，应避免(mian)使用类似(si)的方(fang)法。倘(tang)若在冬天或夜里，症状比较严重时(shi)候(hou)，建议使用温湿毛(mao)巾，轻轻覆盖鼻部(bu)，一样可以达到(dao)缓和过敏症状的效果。
倘若没有其(qi)它重大疾病，则规(gui)律的(de)(de)生(sheng)活、均衡(heng)的(de)(de)饮(yin)食、养成运动的(de)(de)习(xi)惯、多喝水、多食用温(wen)和的(de)(de)食物，避免辛辣刺激的(de)(de)食物，应(ying)可改善症状。倘若以上的(de)(de)方法均无法使(shi)症状改善，建议(yi)寻找(zhao)专科(ke)医师，接(jie)受(shou)进一步的(de)(de)检查，及(ji)早(zao)诊断病因，及(ji)早(zao)治疗。
治疗方(fang)法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎熏法：
将葱白一小把或(huo)将葱头（洋(yang)葱）三四个切碎煎汤，用鼻吸(xi)(xi)热气，或(huo)将食(shi)醋烧开吸(xi)(xi)醋气，疗效都较好(hao)。
填充法：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果(guo)也不错。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻(bi)塞可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位(wei)法：
这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞(sai)时(shi)，常哭闹(nao)不停，这时(shi)可将婴儿竖(shu)直抱起，很快便能安(an)然入睡(shui)。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻塞 - 护理方法
（1）自我按摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也有一定帮助(zhu)。
（2）蒸(zheng)熏法
以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸(xi)(xi)入蒸气，鼻塞(sai)自解。也可(ke)用(yong)葱(cong)白(bai)或洋葱(cong)切碎煮沸(fei)，自然呼吸(xi)(xi)，吸(xi)(xi)入葱(cong)白(bai)、洋葱(cong)的水蒸汽，过不久能消除鼻塞(sai)。
（3）填塞(sai)法
用热(re)毛巾敷鼻(bi)，每次-10分钟，每日3次，有一(yi)定效(xiao)果。
鼻塞(sai) - 注意事项
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习(xi)成绩下滑(hua)等成为他(ta)们的典型(xing)症状表现。
由于鼻(bi)炎发病的初期(qi)症状与(yu)感冒极(ji)其(qi)相似，有些患(huan)者被确诊为鼻(bi)炎之后(hou)，仍然不重视，总认为是(shi)鼻(bi)塞、流鼻(bi)涕的“小(xiao)毛病”，其(qi)实这种想法是(shi)错误的。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类含糊的症状，对鼻炎没(mei)有(you)应有(you)的认识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋下(xia)隐患。
“低温(wen)消(xiao)融(rong)(rong)”技(ji)术，能在50℃左右对鼻腔病变部位(wei)形(xing)成高效而(er)精确的(de)消(xiao)融(rong)(rong)效果，治疗过程(cheng)对周围正常组织没有损伤，具有确保黏膜(mo)完整(zheng)、安全无痛等显著优(you)点。
由于在(zai)检查和治疗(liao)时配合(he)了先(xian)进(jin)的鼻(bi)窦内窥镜系(xi)统(tong)，操作时医生(sheng)借助超过480线的图文显(xian)示系(xi)统(tong)能看得见全(quan)(quan)过程(cheng)，而不需像以前要凭感觉、靠经验在(zai)鼻(bi)腔中(zhong)操作，发(fa)生(sheng)误(wu)伤鼻(bi)腔正常组织(zhi)的可(ke)能被完全(quan)(quan)消除，安全(quan)(quan)系(xi)数高，特别(bie)适(shi)合(he)于身体尚未(wei)发(fa)育完全(quan)(quan)的学(xue)生(sheng)患者。
中(zhong)医解(jie)释
[解释] 鼻子不通气(qi)
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶(cha)调服，鼻生瘜①肉此方(fang)攻(gong)。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝宝鼻塞
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长遇到这种情况非常着急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严(yan)重(zhong)时(shi)张口呼吸，并影响吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾(zhan)少许清(qing)水轻(qing)轻(qing)出(chu)(chu)去鼻(bi)腔内的(de)鼻(bi)痂，动作要(yao)轻(qing)，注意不要(yao)损伤宝宝的(de)鼻(bi)粘(zhan)膜，以免(mian)引起鼻(bi)出(chu)(chu)血。
宝(bao)宝(bao)鼻堵流(liu)涕多(duo)为感冒(mao)，除按上述(shu)要(yao)求处理(li)鼻子(zi)(zi)问题外，最好(hao)抱(bao)孩子(zi)(zi)到(dao)医院进行详细(xi)检(jian)查，并(bing)针对(dui)感冒(mao)用药。
解救妙招
如果是(shi)由于(yu)受冷而引起急性鼻塞，要及时给(ji)(ji)婴儿保(bao)温(wen)(wen)。例如提高环境温(wen)(wen)度(du)，给(ji)(ji)孩子添加(jia)衣(yi)服，还可以用温(wen)(wen)水把毛巾浸湿，并把毛巾放在婴儿的鼻部进(jin)行热敷，这样有助(zhu)于(yu)婴儿鼻子通畅。
鼻(bi)腔分泌物或鼻(bi)痂阻塞
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了(le)(le)几(ji)天，丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)的(de)(de)感(gan)冒好了(le)(le)，可是(shi)不(bu)知道为什么，这(zhei)两天丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)呼吸的(de)(de)时(shi)候总是(shi)发出“呼呼”的(de)(de)声音，有的(de)(de)时(shi)候开张开嘴巴大口呼吸。是(shi)不(bu)是(shi)丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)的(de)(de)鼻(bi)(bi)子(zi)(zi)堵住了(le)(le)？妈(ma)妈(ma)仔细察看了(le)(le)丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)的(de)(de)鼻(bi)(bi)子(zi)(zi)，哎呀，一大团干结的(de)(de)鼻(bi)(bi)痂(jia)堵在(zai)鼻(bi)(bi)孔口，怪不(bu)得丁(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)呼吸不(bu)顺呢！妈(ma)妈(ma)很奇怪：这(zhei)么小的(de)(de)婴儿，怎么会有这(zhei)么大的(de)(de)鼻(bi)(bi)痂(jia)？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于鼻(bi)粘膜，会(hui)导致鼻(bi)塞，因为(wei)宝宝不会(hui)像成人那样擤鼻(bi)涕(ti)。
解救妙招
1． 若因鼻(bi)(bi)痂(jia)(jia)阻塞(sai)鼻(bi)(bi)腔，应设法(fa)将鼻(bi)(bi)痂(jia)(jia)去除使其通畅。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或(huo)冷开水(shui)，将(jiang)鼻(bi)垢(gou)湿润软化，再轻挤鼻(bi)翼，可(ke)使鼻(bi)痂(jia)逐(zhu)渐松脱，再用消毒小棉签将(jiang)鼻(bi)痂(jia)卷除(chu)。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若鼻腔(qiang)分泌物较多，也可(ke)使用吸鼻器吸除分泌物。同(tong)时别忘对感(gan)冒本身进行积极治疗。
症状查询(xun)专题(ti)
 |
点(dian)击部位名称可(ke)查询更(geng)多相关(guan)疾病(bing)
|
按症状名称开头字母查询症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
|
|||||||||||||||||
| 关于“鼻塞”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |