椎间盘脱出
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[病因病理］
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者；②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者；③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
［临床表现］
多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。
［影像学表现]
1.X线平片：
侧位片可见间接征象，如椎间隙狭窄，可对称或不对称，不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面，如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变；椎体边缘骨赘形成；脊柱曲度异常等。
2.椎管造影：
典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿，外形增粗，使根袖呈漏斗状，硬膜囊受压狭窄变形，侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹，在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑，大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压(ya)而(er)表现聚拢、扭曲。上述表现在(zai)过(guo)伸位上明显，程度加重，而(er)在(zai)过(guo)屈位上程度减轻。
3.CT表现：
①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织，突出的椎间盘可钙化。
②硬脊(ji)(ji)膜外(wai)脂肪受(shou)压、移位，甚至(zhi)消失，硬脊(ji)(ji)膜下(xia)腔前缘或侧方(fang)受(shou)压变形。
③向侧后(hou)(hou)方突出的(de)椎(zhui)间盘，可(ke)使侧隐窝前、后(hou)(hou)径缩(suo)短(duan)，压迫(po)相应的(de)脊神经(jing)根(gen)使其向后(hou)(hou)移(yi)位(wei)；脊神经(jing)根(gen)亦(yi)可(ke)因水(shui)(shui)肿而增粗。椎(zhui)管碘水(shui)(shui)造影后(hou)(hou)CT扫描有助于显示脊神经(jing)根(gen)鞘(qiao)和硬(ying)脊膜腔的(de)变化。
④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏（Schmorl）结节。
4.MR表现：
①脱出的椎间盘在T1加权像，与蛛网膜下腔比(bi)较为(wei)稍高(gao)信(xin)号，T2加权像上椎间(jian)盘信(xin)号减低。
②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪（高信号）、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位，脱出(chu)物一般与椎间盘保持(chi)连接(jie)。
③增强(qiang)后可以鉴别(bie)椎间盘手术后瘢痕与复发的椎间盘脱出(chu)。
[鉴别诊断]
若较大的腰椎间盘突出表现不典型时，应与椎管内肿瘤鉴别，肿瘤的(de)密(mi)度不(bu)及椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)高，增强扫(sao)描时肿瘤(liu)有强化，而椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)突(tu)出(chu)则不(bu)强化。
诱发腰椎间盘突出症的因素
构成腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)（膨(peng)出(chu)(chu)）症的基本因素(su)(su)是椎(zhui)间(jian)盘(pan)的退行(xing)性(xing)变，诱发腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)（膨(peng)出(chu)(chu)）的因素(su)(su)大致分为如下几类：
1、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出（膨出）。但是在失去腰背部肌肉的(de)保护情(qing)况下，极易造成椎间盘突出。
2、过度(du)负重：从事重体力(li)劳动和举重运动常因(yin)过度(du)负荷造成椎间(jian)(jian)盘(pan)早期退(tui)变。脊椎负重100kg时，正常的(de)椎间(jian)(jian)盘(pan)隙(xi)(xi)变窄1.0mm，向侧方膨出(chu)0.5mm。而(er)当椎间(jian)(jian)盘(pan)退(tui)变时，负同(tong)样的(de)重量，椎间(jian)(jian)隙(xi)(xi)变窄1.5～2mm，向侧方膨出(chu)1mm。
3、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员(yuan)在工作中，长期处于坐位(wei)及颠波状态，腰(yao)椎(zhui)间(jian)(jian)盘承受(shou)的压力较大(da)。据测定，当司机踩离合器(qi)时(shi)，其椎(zhui)间(jian)(jian)盘压力增大(da)约一倍。如(ru)此长期反(fan)复的椎(zhui)间(jian)(jian)盘压力增高，可加速椎(zhui)间(jian)(jian)盘的退变或突出。
4、不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿(zi)势，不良姿(zi)势常诱发(fa)腰椎间盘(pan)突(tu)出(chu)（膨出(chu)）的发(fa)生。
5、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。
腰椎间盘突出（膨出）症病理分期
1)突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
2) 突出(chu)期：当椎间盘承(cheng)受压力增(zeng)加时，退变髓核(he)可从纤维环薄弱处(chu)或破裂处(chu)突出(chu)，可有五种类型：
①纤(xian)维环(huan)环(huan)状膨出(chu)，膨出(chu)在(zai)相邻椎骨后缘之间，纤(xian)维环(huan)完整，可不引起临(lin)床症状;
②纤(xian)(xian)维(wei)环局限性(xing)膨(peng)出，纤(xian)(xian)维(wei)环局限性(xing)隆起(qi)，但纤(xian)(xian)维(wei)环完(wan)整，可产生临床症状;
③椎间盘突出，突出的髓核为很(hen)薄(bo)的纤维环所约(yue)束，可产生严(yan)重(zhong)的临(lin)床症状;
④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之(zhi)下(xia)，髓核可位于神经根上、下(xia)方，或椎管前(qian)方正中处。
⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于(yu)(yu)椎管内甚(shen)至位于(yu)(yu)硬膜(mo)内网膜(mo)下腔(qiang)，压迫(po)马(ma)尾神(shen)经或神(shen)经根。
3) 突出晚期：椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改(gai)变(bian)。继发性椎(zhui)管(guan)狭窄(zhai)，因(yin)以上改(gai)变(bian)可发生获得性椎(zhui)管(guan)狭窄(zhai)。
腰椎间盘突出的体征
1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时，可有后凸畸形。
2.脊柱侧弯这是因为腰椎凸向患侧，使患侧纤(xian)维(wei)环紧张(zhang)和(he)部分纤(xian)维(wei)环的(de)还(hai)纳，达到减(jian)轻椎间盘对神(shen)经根(gen)的(de)压迫。此外，腰椎侧凸尚(shang)受到骶棘(ji)。
3. 患腰椎间盘突出时步态症状较(jiao)重(zhong)者(zhe)，可出现(xian)行走时姿态拘谨(jin)、前倾或跛行。
4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊、黄韧带及椎间孔，腰椎间盘突出（膨出）是由于压痛时，神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间，故此处常有压痛。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛，其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛，但以叩痛为主(zhu)。此(ci)外(wai)，临床(chuang)上亦常(chang)触及(ji)第(di)三腰椎横突等(deng)如图所示的部位有(you)压痛。
5.腰部活(huo)动(dong)受限。患腰椎(zhui)间盘突出(chu)前屈位时(shi)，腰椎(zhui)间盘突出(chu)（膨出(chu)）者，使(shi)(shi)髓核从破裂的(de)纤(xian)维(wei)(wei)环(huan)向后(hou)方突出(chu)，加重了(le)对神经(jing)根(gen)的(de)刺(ci)激和(he)压(ya)迫，症状加重;而(er)纤(xian)维(wei)(wei)环(huan)未破裂的(de)膨出(chu)或突出(chu)者，则因后(hou)纵韧带紧张及椎(zhui)间隙后(hou)方加宽，促(cu)使(shi)(shi)髓核前移，而(er)减(jian)轻(qing)了(le)对后(hou)方神经(jing)根(gen)的(de)压(ya)迫，致使(shi)(shi)症状减(jian)轻(qing)。腰部向健侧(ce)活(huo)动(dong)时(shi)，疼痛(tong)减(jian)轻(qing)，向患侧(ce)活(huo)动(dong)时(shi)，疼痛(tong)加重。
6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出（膨出）症时，其长期受累神经所支配的肌肉，可有不同程度的肌肉萎缩，少部分严重的患者，可失去踝关节或拇指背伸的能力。
7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍
(l)感觉神经障碍(ai)：主要表现为麻木、疼痛敏感及(ji)感觉减退。按(an)受累神经根(gen)支(zhi)配区域分布。
(2)运动神经障碍：运动力量的减弱是较(jiao)为可靠的体征。但肌神经(jing)受(shou)到(dao)多个神经(jing)根支配，因此肌力的减弱有的可不太(tai)明显。
(3)反射功能障碍：腰椎间盘突出（膨出）症在神经根受压的早期，神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失)，中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出，可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1，椎间盘突出，可出现跟腱反(fan)射减弱或(huo)消失;单纯腰4-5椎(zhui)间盘突(tu)出，反(fan)射一般无改(gai)变。
8.腰椎间盘突出（膨出）症运动试验。本试(shi)验(yan)主要(yao)是判断突出的椎间(jian)盘与脊神(shen)经根的位置关系。
(1)突出物顶端位于神经根之前：站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重;向健侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或(huo)侧(ce)(ce)前屈，疼痛剧烈;向患侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或(huo)侧(ce)(ce)前屈则疼痛减(jian)轻(qing)。
(2)突出物位(wei)于(yu)神经根内侧(ce)(ce)：站立位(wei)前屈(qu)并向健侧(ce)(ce)旋(xuan)转时，疼痛加剧;反方向运动则疼痛减轻(qing)或消失。
(3)突(tu)出(chu)物位于(yu)神(shen)经根外(wai)侧：站(zhan)立位前屈并(bing)向健(jian)侧旋转时，疼痛减轻或消失;反方(fang)向运动则(ze)疼痛加剧。
腰椎间盘突出症的诊断依据
腰椎间(jian)盘突(tu)出症(zheng)的(de)诊断依(yi)据如下(xia)
1、青壮年多发(fa)腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突出症、常有(you)腰部外伤史。
2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加(jia)剧。腰臀腿痛时(shi)好时(shi)坏，反复(fu)发作(zuo)是其特点。
3、腰椎侧弯，常呈板(ban)状、腰部活动受限，不能弯腰。
4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
5、肌力减弱(ruo)，受压神(shen)经所支配的肌肉肌力下降(jiang)，并(bing)随(sui)着腰(yao)椎(zhui)间盘突出症病(bing)理的延长(zhang)发(fa)生肌肉萎(wei)缩(suo)。
6、膝及(ji)跟腱(jian)反(fan)射减弱(ruo)或消失。
7、腰椎(zhui)间盘突出症直(zhi)腿(tui)抬高(gao)试验阳性(xing)，悬(xuan)肢(zhi)直(zhi)腿(tui)抬高(gao)时诱发下肢(zhi)放射性(xing)疼痛为(wei)阳性(xing)。
8、腰椎(zhui)间盘(pan)突出症X线检查：腰椎(zhui)正侧位(wei)片可见腰侧弯，相应椎(zhui)间隙变窄，两(liang)侧不等宽，骨赘形成(cheng)等。
9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查，帮助了解椎间盘突出的部位、程(cheng)度，明确诊断。
腰椎间突出病因和治疗原则
腰椎间盘突出（膨出）症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫(sao)地(di)等(deng)日常生活(huo)中发作。
腰椎间盘突出（膨出）症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术(shu)疗法(fa)和介(jie)入(ru)疗法(fa)。哪(na)种方法(fa)最好(hao)应因(yin)人(ren)而异、因(yin)病(bing)而异，不能用一种疗法(fa)治疗所有患(huan)者。治疗过程实行因(yin)人(ren)施法(fa)、因(yin)病(bing)施治的个体化方案，避免了盲目性和治疗周折(zhe)。
腰椎间盘突出症自我保健法
腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi),，腰(yao)部劳累史(shi)或腰(yao)部受(shou)寒(han)史(shi)。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧，及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝，半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重，对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛，中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木，严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
一、动(dong)髋(kuan)：仰卧，先以右腿向(xiang)脚的前方猛(meng)然一伸(shen)，同时髋(kuan)部向(xiang)右一摆。再做(zuo)左腿。动(dong)作要协调而有力，两腿交替(ti)做(zuo)二(er)十至三(san)十次。
二、蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧（背屈）。然后足(zu)跟用力向(xiang)斜上方（约(yue)四十(shi)五度）蹬(deng)出后，将大小(xiao)腿(tui)肌肉(rou)绷(beng)紧，放下还(hai)原(yuan)。两(liang)腿(tui)交替(ti)做(zuo)二(er)十(shi)至六十(shi)次。
三、昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度(du)达到(dao)腰部为止。平(ping)伏休(xiu)息，重(zhong)复五(wu)至十次。
四(si)、鱼(yu)跃：俯(fu)卧，两(liang)(liang)手(shou)放在腰部，把上身(shen)和两(liang)(liang)腿同时后伸抬起(qi)，做成弓状。注意膝(xi)部不要(yao)弯曲。尽(jin)量在这一姿势(shi)下维(wei)持一段时间，时间越(yue)长越(yue)好。
五、下腰和(he)后(hou)(hou)伸：站(zhan)立(li)，两(liang)腿分开约肩宽，足尖向(xiang)内。弹(dan)动(dong)性地向(xiang)前弯腰,腰椎间(jian)盘突出(chu)症，使手触地。然后(hou)(hou)复(fu)位再向(xiang)后(hou)(hou)伸腰，也要(yao)弹(dan)动(dong)性地后(hou)(hou)伸到最大量(liang)。反复(fu)五至十(shi)次，病情好(hao)转(zhuan)后(hou)(hou)加(jia)大动(dong)作幅度(du)，注意循(xun)序(xu)渐(jian)进,
腰椎间盘突出症患者的日常生活措施
腰椎间盘突出,，是一种运动系统疾病，是骨科的常见病和多发病，很(hen)多因(yin)素都容易引起腰(yao)(yao)椎间盘(pan)突出。有(you)腰(yao)(yao)椎间盘(pan)突出的时候如果(guo)(guo)在日常生活(huo)中(zhong)不注(zhu)意(yi)，就有(you)可能引发症(zheng)状，加重病情。如果(guo)(guo)治疗(liao)方法选择(ze)不当，不但会没(mei)有(you)效果(guo)(guo)，还有(you)可能使病情更加严重。下面是腰(yao)(yao)椎间盘(pan)突出病人(ren)的注(zhu)意(yi)事(shi)项。
一、腰椎先天性发育异常者注意事项
对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行，在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如脊柱侧凸或椎弓崩裂等。如是有此种情况，在以后易发生椎间盘突出，诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者，应注意有无发生椎弓根骨折等情况，这在动员和杂技演员较多，如有这种结构上的缺陷应(ying)该加(jia)强腰(yao)背部保护，不要进行(xing)剧烈运动，防止反复损伤。
二、腰椎间盘突(tu)出生活和(he)工作中(zhong)注意事项
超过(guo)腰椎(zhui)最大(da)负荷量的劳动，可以促使和加速老化退变(bian)，引发(fa)(fa)腰椎(zhui)间盘突出(chu)。如果已经发(fa)(fa)生腰椎(zhui)间盘突出(chu)的，容易导致病情加重！所以我们在(zai)工作中需要尽量避免。
1、不要长期弯腰
如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。
2、不要长期久坐
长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工(gong)间操或工(gong)作时间变换体(ti)位很有意义，我们可(ke)以每坐20~30分钟就站立一下、走动(dong)一下，养成(cheng)良好的习惯。
3、不要使用爆发力
腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
4、不要剧烈运动，避(bi)免(mian)外伤(shang)
外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突(tu)出的病人，禁止剧(ju)烈运动。
5、不要睡软床
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不(bu)畅，不(bu)利(li)于腰椎(zhui)间盘突出(chu)康复(fu)。所以(yi)，我(wo)们要睡(shui)觉时候的枕头高度(du)和床(chuang)垫软硬度(du)要适中，床(chuang)垫硬度(du)以(yi)人睡(shui)在上面(mian)不(bu)会凹陷变(bian)形，舒适为(wei)宜(yi)。
6、不要贪凉
腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症，并且可以进行腰部热敷促进血(xue)液循(xun)环，帮(bang)助(zhu)缓解疼痛症状。
7、不要吃刺激性(xing)食物
由(you)于腰(yao)椎间盘突(tu)出后对(dui)(dui)神经的(de)压迫刺(ci)激(ji)，使神经对(dui)(dui)外界刺(ci)激(ji)的(de)敏(min)感(gan)性(xing)加(jia)强，对(dui)(dui)食物中的(de)生冷、烟酒(jiu)等刺(ci)激(ji)性(xing)一(yi)样敏(min)感(gan)，对(dui)(dui)缓解腰(yao)椎间盘突(tu)出引起的(de)疼痛不利，要尽量避(bi)免。
8、不要弯腰拣东西和(he)提重物(wu)
腰(yao)(yao)椎间(jian)盘在上下(xia)两个椎体间(jian)，处于前宽(kuan)后窄状态(tai)，突然(ran)弯腰(yao)(yao)拣东西不利于腰(yao)(yao)椎间(jian)盘回纳。搬提(ti)重物常会单侧(ce)身(shen)体用力，也不利于腰(yao)(yao)椎间(jian)盘，所以要(yao)避免，拣东西时候(hou)应该(gai)先蹲(dun)下(xia)。
预防腰椎间盘突出的10个措施
现代人的生活不仅是要求活的久，更要活的有生活品质。一个健康的背部，不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形，也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题，使您更健康有活力。一个健康的脊椎，不仅可以使您看上去更加挺拔，更能使您免除腰酸背痛的(de)苦恼。给大家介(jie)绍十种方法可以使您自(zi)己拥有健康的(de)身体进而远离病痛。
一、坐立的时候：
白领的(de)工作花大多的(de)时间坐(zuo)在椅子上(shang)，所(suo)以(yi)坐(zuo)姿非常重要(yao)，坐(zuo)的(de)时候背(bei)部一(yi)定要(yao)有(you)椅背(bei)的(de)支(zhi)撑(cheng)，最好(hao)椅背(bei)能够(gou)稍(shao)有(you)突出的(de)弧(hu)度来支(zhi)撑(cheng)背(bei)部。另外可以(yi)将膝(xi)盖的(de)高度稍(shao)高于臀部的(de)位置(zhi),如此(ci)也可以(yi)减少脊(ji)椎所(suo)受的(de)压力。一(yi)个姿势(shi)的(de)维(wei)持不要(yao)超过(guo)一(yi)个小时就应稍(shao)微活动一(yi)下身躯，也有(you)助背(bei)部的(de)健康(kang)。
二、站立的时候：
当我们站(zhan)立时，脊(ji)椎(zhui)承受我们所(suo)(suo)(suo)(suo)有的(de)(de)体重，所(suo)(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)站(zhan)立的(de)(de)姿势非(fei)常(chang)重要，而(er)正常(chang)的(de)(de)脊(ji)椎(zhui)有一(yi)定的(de)(de)弧(hu)度，保持及维(wei)持正常(chang)的(de)(de)弧(hu)度能够减(jian)轻(qing)脊(ji)椎(zhui)所(suo)(suo)(suo)(suo)承受的(de)(de)压力(li)，所(suo)(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)可以(yi)(yi)减(jian)轻(qing)背部酸痛(tong)，当我们需要长时间站(zhan)立时可以(yi)(yi)轮流将一(yi)只(zhi)脚放在高度约廿至卅公分高度的(de)(de)脚凳上，如此就可以(yi)(yi)减(jian)轻(qing)背部所(suo)(suo)(suo)(suo)受的(de)(de)压力(li)。
三(san)、拿取(qu)高处物品时(shi)：
当要拿取(qu)置于高处(chu)物品时(shi)，记(ji)得(de)一(yi)定(ding)要站载脚凳(deng)上以减(jian)少脊椎受(shou)伤的可(ke)能(neng)。
四、搬东西时：
请(qing)记得尽量用推(tui)的(de)，少用拉(la)的(de)方(fang)式(shi)。当(dang)准(zhun)备要(yao)推(tui)东西的(de)时候用您的(de)手臂(bei)及脚来开(kai)始(shi)推(tui)的(de)力量。
五、抬重物时：
当(dang)要抬重物时，一只脚用半(ban)跪姿，另外身体(ti)尽(jin)量靠近要抬的(de)物品，保持背(bei)部的(de)平(ping)直，记得尽(jin)量用脚的(de)力量来减轻(qing)背(bei)部的(de)压力。
六、搬运物品时：
携带(dai)物(wu)品(pin)时,促进(jin)骨折愈合，分两小袋比一(yi)大袋来得容易(yi)，并且尽量(liang)让物(wu)品(pin)靠近身体以(yi)减轻脊椎的受力。
七、睡觉时：
当躺(tang)卧时脊椎所受的(de)压力最小，所以(yi)适度的(de)休息也有助于背部酸痛的(de)减(jian)轻(qing)(qing)，平躺(tang)时膝盖下放个(ge)枕头或(huo)是侧躺(tang)时两脚(jiao)中夹个(ge)枕头都有助于脊椎压力的(de)减(jian)轻(qing)(qing)。
八、控制体重：
请(qing)记住(zhu)您(nin)的(de)(de)脊椎(zhui)(zhui)承(cheng)受(shou)着您(nin)的(de)(de)全身重(zhong)量(liang)。要减轻(qing)您(nin)脊椎(zhui)(zhui)受(shou)力的(de)(de)一个好方法(fa)，就是维持您(nin)的(de)(de)标(biao)准体(ti)重(zhong)，试想您(nin)自己背负一个五十公(gong)(gong)斤(jin)的(de)(de)沙袋(dai)和(he)背负一百(bai)公(gong)(gong)斤(jin)沙袋(dai)时的(de)(de)情形，然(ran)后再想您(nin)要您(nin)的(de)(de)脊椎(zhui)(zhui)背负多少(shao)公(gong)(gong)斤(jin)的(de)(de)沙袋(dai)?理想的(de)(de)状况试不要超(chao)过(guo)您(nin)的(de)(de)标(biao)准体(ti)重(zhong)五公(gong)(gong)斤(jin)以上可(ke)以让你更健康。
九、戒烟：
根据统计抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形高出二至三倍，因为香烟中的尼古丁会使得微血管收(shou)缩进而使得营养(yang)脊椎(zhui)(zhui)的养(yang)分减少，脊椎(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)间板功能逐渐(jian)退化(hua)而造成酸痛的情形(xing)。
十、轻微的背痛：
当有轻微的背痛时就是一种警告讯号,必(bi)须要加以重(zhong)视，请专业的医生处理以免问题(ti)变(bian)大。
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