胃痛
| A+医学百科 >> 胃痛 |
胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
目录 |
简介(jie)
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕(xi)死(si)，夕(xi)发旦死(si)”，在临(lin)床上与胃痛是有(you)区别(bie)的。
病因
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失(shi)和降而(er)导(dao)致，宜用温通、补中等法，以恢(hui)复(fu)脾胃的(de)功能。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)，这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保(bao)护膜(mo)，以免受(shou)胃酸侵(qin)蚀，然而．食道却缺乏此(ci)保(bao)护层。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和(he)吸收，令过量气(qi)体积聚，形成胃(wei)气(qi)，中医(yi)称这(zhei)情况为「呆滞」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果饮食恶习不(bu)改，溃疡愈合(he)之后，依然会不(bu)时觉得疼痛。
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过(guo)盛会令胃(wei)部(bu)同样过(guo)热不适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴(yin)伤，胃失濡养，胃气(qi)不和(he)亦能(neng)发(fa)生疼痛。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损(sun)之证候，临证时必须灵活掌握。
胃痛的中医鉴别
1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传.胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检(jian)查(cha)、B超检(jian)查(cha)等有助(zhu)于鉴别诊断。
临床诊断
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能(neng)忽视腹痛外所伴随(sui)的各项症状。
不少人会把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃这个，因为会胃痛……"挂在嘴边，可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上，"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒，胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病，除上腹部不(bu)舒适外，还可(ke)能伴随其(qi)他症状(zhuang)，这些症状(zhuang)是用(yong)来判断疾病(bing)的重要(yao)表(biao)象，如果病(bing)患者将焦点集中在"胃"上，可(ke)能会(hui)延误(wu)到其(qi)他潜在性疾病(bing)的诊断。
因(yin)此，不要因(yin)为上腹部疼(teng)痛(tong)(tong)就以(yi)(yi)(yi)为是(shi)(shi)胃(wei)痛(tong)(tong)，有可能是(shi)(shi)其他(ta)脏器所(suo)引起的(de)疾病。判断胃(wei)痛(tong)(tong)，比较正确的(de)方法是(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)位(wei)置为主(zhu)，例如：左上腹疼(teng)痛(tong)(tong)或左上腹不适，并将(jiang)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)时间，如饭后一小(xiao)时、空腹等，及所(suo)伴随的(de)症状做(zuo)完(wan)整(zheng)说明(ming)，如打嗝、胀气(qi)、胸闷、恶心，呕吐等，以(yi)(yi)(yi)便于医(yi)生的(de)诊断与治疗。具体来说，你(ni)可以(yi)(yi)(yi)按(an)以(yi)(yi)(yi)下四个步骤说明(ming)：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等(deng)疾病引起，所以还需要以疼(teng)痛(tong)的时间(jian)、伴随(sui)症状等(deng)，作为判(pan)断的准则。
2、疼痛时间
胃(wei)痛是发生在(zai)餐后或(huo)餐前?食(shi)(shi)用某些食(shi)(shi)物后?或(huo)在(zai)过(guo)饥过(guo)饱暴饮(yin)暴食(shi)(shi)等状况下(xia)发生的。由于胃(wei)不(bu)适大多与进食(shi)(shi)有(you)很密切的关系，因此，从饮(yin)食(shi)(shi)的时(shi)间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有(you)准确性。
3、观察症状
胃不(bu)适伴(ban)随(sui)症状繁多，如(ru)(ru)(ru)打(da)嗝(ge)、胀气、恶心(xin)、呕吐、腹泻(xie)、胸闷等，由于每种疾(ji)病(bing)表(biao)现(xian)的(de)症状不(bu)同，如(ru)(ru)(ru)果伴(ban)随(sui)胸闷烧心(xin)、吐酸(suan)水、打(da)嗝(ge)等症状，可(ke)能(neng)是食道疾(ji)病(bing);假如(ru)(ru)(ru)伴(ban)随(sui)空(kong)腹疼痛(tong)、饱胀饿痛(tong)、打(da)嗝(ge)具酸(suan)味、甚至吐血等症状，可(ke)能(neng)是胃溃疡，但如(ru)(ru)(ru)果打(da)嗝(ge)、黄疸、发(fa)烧等症状，与胃可(ke)能(neng)无关(guan)，或(huo)是胆囊的(de)问题。因此不(bu)能(neng)忽视(shi)腹痛(tong)外所(suo)伴(ban)随(sui)的(de)各项症状。
4、到医院检查
如果情况复杂，难以判(pan)定是(shi)哪个位置不舒(shu)服及(ji)发作的时间与疼痛的性质，应马上到医(yi)院请医(yi)生帮(bang)助(zhu)诊(zhen)断与检查，这才是(shi)最(zui)直(zhi)接且准(zhun)确的方法。
专家(jia)建议，认为自己(ji)(ji)有胃痛(tong)症状的(de)人，最(zui)好不要(yao)因为上腹部一(yi)痛(tong)就断定为"胃痛(tong)"，急到医院诊察，告诉医生(sheng)自己(ji)(ji)是(shi)"胃"痛(tong)，这样可能(neng)会造成误(wu)诊或(huo)是(shi)延迟(chi)病情。最(zui)好以疼痛(tong)的(de)位(wei)置(zhi)及(ji)症状的(de)表象来(lai)形容病况(kuang)，在经全面(mian)的(de)诊断后(hou)，才(cai)能(neng)认定是(shi)否为"胃"的(de)问题(ti)。
1.实证
主症上腹胃脘部(bu)暴痛，痛势(shi)较剧(ju)，痛处拒按，饥(ji)时痛减，纳后痛增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者，为气(qi)滞(zhi)血瘀。
2.虚证
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细(xi)或细(xi)数，为胃(wei)阴不足。
检查
1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可(ke)透见呈(cheng)紫蓝色(se)，病(bing)变可(ke)弥漫或主要胃窦部。
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有(you)助于鉴别(bie)诊断。
3.X线(xian)胃(wei)钡餐检查大(da)多数慢(man)性(xing)胃(wei)炎无异常(chang)发
4.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌常有障碍，尤以胃体部(bu)慢(man)性萎缩性胃炎时最严(yan)重(zhong)。
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多(duo)(duo)数胃(wei)体(ti)胃(wei)炎，血(xue)(xue)清(qing)(qing)壁细胞抗体(ti)常呈(cheng)(cheng)阳性，而(er)血(xue)(xue)清(qing)(qing)胃(wei)泌素(su)(su)多(duo)(duo)升(sheng)高。相反，胃(wei)窦(dou)部胃(wei)炎则血(xue)(xue)清(qing)(qing)壁细胞抗体(ti)多(duo)(duo)呈(cheng)(cheng)阴性，而(er)血(xue)(xue)清(qing)(qing)胃(wei)泌素(su)(su)降(jiang)低。
治疗
治疗(liao)胃(wei)痛，首应(ying)辨其疼(teng)痛的虚、实、寒、热性(xing)质(zhi)及病在气在血，然后审证求(qiu)因，给(ji)予恰当的治疗(liao)。大抵新病暴痛，痛势急迫
而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无(wu)苔或少(shao)津者,多(duo)属(shu)胃阴不(bu)足之证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详(xiang)加审察(cha)，根据病者的(de)不同(tong)情况，确立(li)恰当的(de)治疗方法。
1．肝气犯胃
本证按其不同情况(kuang)，可分为气滞、火(huo)郁、血瘀三种类型。
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦(ku)；苔黄脉弦数(shu)乃肝胃郁热所致。
治则疏肝、泄(xie)热和胃。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（3）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分析久痛入(ru)络，络脉损(sun)伤，故(gu)吐血(xue)便黑(hei)；瘀(yu)(yu)血(xue)为(wei)有形之物，故(gu)痛有定处而拒按；食与(yu)瘀(yu)(yu)并(bing)，故(gu)食后痛剧；瘀(yu)(yu)血(xue)阻(zu)滞血(xue)行不畅故(gu)舌紫、脉涩。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁(liang)丘、内庭。重用(yong)(yong)按揉背(bei)腰镇痛法(fa)(fa)(fa)(fa)，晃(huang)拨俞穴(xue)行气(qi)法(fa)(fa)(fa)(fa)，捏(nie)拿背(bei)肌理气(qi)法(fa)(fa)(fa)(fa)，擦摩上腹(fu)散寒法(fa)(fa)(fa)(fa)；配用(yong)(yong)揉压阳明清热法(fa)(fa)(fa)(fa)，加用(yong)(yong)远端诱(you)导止痛法(fa)(fa)(fa)(fa)（双拇指同取两侧内关、劳宫(gong)、梁(liang)丘、内庭）。
如(ru)呕血便血不止，以(yi)药物(wu)治(zhi)疗(liao)为主，待(dai)病情稳定(ding)后，方(fang)可(ke)施术手(shou)法。
2．病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分(fen)析食(shi)停(ting)胃(wei)中(zhong)，传化失常，故(gu)(gu)胃(wei)脘(wan)痛(tong)胀；饮食(shi)停(ting)滞，胃(wei)气不降而反上逆，故(gu)(gu)嗳腐或呕吐；吐后积滞去而痛(tong)减；食(shi)浊熏蒸(zheng)故(gu)(gu)苔厚腻；胃(wei)气与宿食(shi)相搏，故(gu)(gu)脉滑实有力(li)。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里(li)、足(zu)三里(li)。可重(zhong)用(yong)提拿捏脊(ji)健运法(fa)(fa)，按揉(rou)腹部消积(ji)法(fa)(fa)，拿揉(rou)抖颤(zhan)导滞法(fa)(fa)，配用(yong)按压(ya)背腰镇(zhen)痛法(fa)(fa)与揉(rou)压(ya)阳明清热法(fa)(fa)。
胀(zhang)痛(tong)甚者(zhe)，可双(shuang)(shuang)拇指同(tong)按双(shuang)(shuang)侧(ce)天枢(shu)，以行气导滞(zhi)；食(shi)滞(zhi)化(hua)热，可晃拨(bo)两侧(ce)大(da)肠俞。
（2）寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分析突(tu)受(shou)寒(han)邪，胃中阳气不得(de)宣通，正邪交争，故(gu)胃痛(tong)暴作；恶寒(han)发(fa)热(re)，苔(tai)白为寒(han)邪外(wai)袭(xi)所致；脉紧主(zhu)寒(han)主(zhu)痛(tong)。
治则温胃散寒止痛。
选穴胃俞(yu)(yu)、脾俞(yu)(yu)、中脘、梁丘、内(nei)庭。可重用(yong)(yong)按揉背腰(yao)镇痛法(fa)，捏(nie)拿(na)背肌利气法(fa)，搓擦胃俞(yu)(yu)温中法(fa)，推揉腹部和中法(fa)。配用(yong)(yong)提拿(na)捏(nie)背健运法(fa)与擦摩上腹三寒(han)法(fa)。
3．脾胃虚弱
（1）脾胃虚寒
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠温(wen)，神疲乏(fa)力，舌淡、脉(mai)细缓无力。
选穴肝(gan)俞(yu)、脾(pi)俞(yu)、三(san)(san)焦俞(yu)、梁门(men)、中(zhong)脘、章(zhang)门(men)、手三(san)(san)里(li)、足三(san)(san)里(li)。除(chu)拿揉抖颤导滞法(fa)和揉压阳明清热(re)法(fa)不(bu)易(yi)使用，以上基本手法(fa)均可使用。
痛(tong)发之时，可(ke)拿搓胃俞，双(shuang)(shuang)拇指同(tong)按梁(liang)门，以温中止痛(tong)，痛(tong)止后(hou)，可(ke)按基本手法施术。如脾胃虚寒，而肝有郁(yu)热，除胃痛(tong)外，尚见泛(fan)铉呕(ou)吐，时觉饥嘈(cao)，食则不(bu)舒，四肢欠(qian)温，舌边红(hong)绛，苔白中黄，脉弦细者，可(ke)用双(shuang)(shuang)拇指同(tong)取双(shuang)(shuang)章门、立拳(quan)滚上腹部寒热并投，肝胃同(tong)治。
（2）胃阴不足
主证胃痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲饮(yin)，大便干燥，苔少或剥脱，舌光红少津，脉细微(wei)数。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦(fan)嘈杂，口干(gan)欲(yu)饮，大便干(gan)燥；舌红少津，苔(tai)花(hua)剥，脉细微数皆(jie)为胃阴不足之征象。
治法养阴益胃。
选(xuan)穴肝俞(yu)、脾俞(yu)、胃(wei)俞(yu)、三(san)焦俞(yu)、中脘。可重用提拿捏脊健运法，推揉腹部和中法，捏脊法反复施术十次。
食欲不振者，重用(yong)开三门(men)、运三脘、大便(bian)隐血，腹(fu)部手法慎用(yong)。
胃痛一证，除用按摩等法治疗外，注意(yi)饮食(shi)调节，心(xin)情舒畅，亦属必要。
基本手法(fa)
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三(san)焦俞一段膀(bang)胱经内(nei)侧(ce)线，注意局部重(zhong)点取穴。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动(dong)动(dong)作，带动(dong)掌根晃拨，分别刺激肝、脾、胃、三(san)焦俞等穴(xue)，手下压(ya)力要适(shi)度(du)，晃拨频率(lv)均匀。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段(duan)），施术捏(nie)脊(ji)法自下(xia)而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段(duan)（肩胛间区段(duan)，轻(qing)拿(na)轻(qing)放），亦可加用中指作(zuo)捻(nian)转动作(zuo)。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓(cuo)后缓(huan)缓(huan)揉动，使热(re)感渗透(tou)。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根(gen)轮(lun)状(zhuang)顺时针推脘腹；叠掌揉上(shang)腹部(bu)，以(yi)左上(shang)腹为主。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度(du)；改用掌摩以(yi)上部位。
8．按揉腹(fu)部(bu)(bu)(bu)消积法(fa)双拇指交替按压腹(fu)部(bu)(bu)(bu)任脉及两侧(ce)胃经路线，双掌(zhang)重叠自上而下(xia)揉以上部(bu)(bu)(bu)位(wei)；双掌(zhang)扣脐(qi)轮状(zhuang)揉腹(fu)部(bu)(bu)(bu)。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃(wei)痛(tong)的症状表现为：常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛(tong)，疼痛(tong)时伴有胃(wei)部寒凉感，得(de)温症状减轻。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生(sheng)姜是健胃(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)的(de)调味品，可以调理好(hao)胃(wei)(wei)寒的(de)病症(zheng)，恢(hui)复健康脾胃(wei)(wei)。当然，出现胃(wei)(wei)痛需警惕胃(wei)(wei)的(de)器(qi)质性病变(bian)，最好(hao)去医院(yuan)做胃(wei)(wei)镜检查?
治胃寒(han)3法
①鲜姜、白(bai)糖(tang)治胃寒痛：鲜姜500克（细末），白(bai)糖(tang)250克，腌在一(yi)(yi)起；每(mei)(mei)日3次，饭前吃(chi)(chi)，每(mei)(mei)次吃(chi)(chi)1勺（普通汤匙(chi)）；坚持吃(chi)(chi)一(yi)(yi)星(xing)期(qi)，一(yi)(yi)般都能见(jian)效；如没彻底好，再继(ji)续吃(chi)(chi)，直(zhi)至好为止。
②白酒(jiu)烧鸡(ji)蛋(dan)治胃(wei)寒：二锅头白酒(jiu)50克，倒在茶盅里，打1个鸡(ji)蛋(dan)，把(ba)酒(jiu)点(dian)燃，酒(jiu)烧干了鸡(ji)蛋(dan)也熟了，早晨空胃(wei)吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡(ji)蛋(dan)不加任何(he)调(diao)料。
③吃苹果可缓解胃酸：有的人在冬(dong)末春初，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸，很难受。如果此时吃一个或半(ban)个大(da)苹果，胃很快舒(shu)服了(le)
寒性胃(wei)痛忌食下列食物。
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也(ye)说：“脾胃虚寒者慎服(fu)。”凡(fan)胃寒痛者当(dang)忌。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒(han)之(zhi)人则(ze)不宜食(shi)。《本草(cao)经疏》中明确告(gao)诫：“胃寒(han)呕吐者(zhe)忌之(zhi)”。故凡胃痛属寒(han)者(zhe)当忌食(shi)甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾(pi)胃，亦能损(sun)人。”《医林(lin)纂要(yao)》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者(zhe)应忌食之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之(zhi)(zhi)称。《中药大辞典》中指出(chu)：“中寒(han)者(zhe)忌服。”故寒(han)性胃痛之(zhi)(zhi)人切勿(wu)食之(zhi)(zhi)。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟(meng)诜曾(ceng)指出：“茭白寒，性(xing)滑，发(fa)冷气，滑中，不(bu)可多(duo)食。”《本草(cao)汇言》亦说：“脾胃虚冷者勿食。”因(yin)此，寒性(xing)胃痛者宜忌之(zhi)。
性凉，味(wei)甘咸。《食(shi)(shi)疗(liao)本(ben)草》说它“性大寒(han)(han)”。《本(ben)草衍义》中(zhong)认(ren)为：“多食(shi)(shi)发风，动冷气。”《随息(xi)居饮(yin)食(shi)(shi)谱》亦云：“多食(shi)(shi)寒(han)(han)中(zhong)。”寒(han)(han)性胃痛(tong)之人，尤(you)当(dang)忌食(shi)(shi)。
性寒，故寒性胃痛者(zhe)忌食。正(zheng)如(ru)明•李(li)时珍(zhen)在《本(ben)草纲(gang)目》中早有告诫：“气弱胃寒者(zhe)必不可饵。”
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒(han)性胃痛(tong)者亦在(zai)忌(ji)食之列。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃(wei)痛之(zhi)人，皆不宜食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉，味甘。明•李时(shi)珍在《本草纲目》中还说它“甘，大寒。”凡有寒性胃(wei)痛之人(ren)，均不(bu)宜(yi)服食，否(fou)则食后即感胃(wei)冷不(bu)适(shi)，甚则立即引起(qi)胃(wei)痛发作，故(gu)当(dang)忌之。
苦寒食品，胃寒疼痛(tong)之(zhi)人(ren)法当忌食。《滇南本(ben)草》中曾说：“脾胃虚寒者，食之(zhi)令人(ren)吐泻腹痛(tong)。”
梨
性(xing)凉水果，胃(wei)寒(han)疼痛(tong)者(zhe)，切忌多(duo)食(shi)(shi)。诚(cheng)如(ru)《本草经疏》中(zhong)告诫：“……腹痛(tong)冷(leng)积(ji)，胃(wei)冷(leng)呕吐，法咸忌之。”再如(ru)《增补食(shi)(shi)物秘书》、《饮食(shi)(shi)须知》等也都有(you)“多(duo)食(shi)(shi)令人寒(han)中(zhong)”的(de)记载，故胃(wei)寒(han)痛(tong)者(zhe)勿食(shi)(shi)生梨。
甘寒之物，能清胃热，但(dan)寒(han)(han)性(xing)胃痛者(zhe)则当忌食。正如唐代食医孟冼所说(shuo)：“有冷气，不可食。”清代食医王孟英也在《随息居饮食谱》中说(shuo)：“中气虚寒(han)(han)者(zhe)忌之。”
俗称(cheng)香(xiang)瓜。性寒，味(wei)甘。《孙真人食(shi)忌》中早已告诫：“甜瓜动冷疾”。《食(shi)疗(liao)本草(cao)》中也指(zhi)出：“动宿(su)冷病(bing)”。凡平素胃(wei)寒之病(bing)者，切不可食(shi)，否则容易(yi)引起胃(wei)痛发作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种(zhong)冷饮、冰(bing)镇食品，性凉生冷的食品会(hui)使胃(wei)寒疼(teng)痛加剧。
缓解胃痛的姿势
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯卧（趴在(zai)床或(huo)地(di)板上），全(quan)身(shen)放松，前额触(chu)碰地(di)面，双(shuang)腿伸直，双(shuang)手(shou)弯曲(qu)与肩(jian)平放，手(shou)肘靠(kao)近身(shen)体，掌(zhang)心向下。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背(bei)肌，对脊(ji)椎矫正有一定的帮助(zhu)。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮(bang)助。
预防
A.
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性(xing)疾(ji)病(bing)，仪器(qi)检查不(bu)(bu)出，容(rong)易被(bei)很多(duo)医(yi)生和患(huan)者(zhe)忽视，有的患(huan)者(zhe)想不(bu)(bu)通(tong)，有的医(yi)生也想不(bu)(bu)通(tong)，所以很多(duo)医(yi)生不(bu)(bu)知道从这方面用药(yao)，而耽(dan)误了病(bing)人，导致(zhi)久(jiu)治(zhi)不(bu)(bu)愈！
“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用“安神护胃剂”，一般5天内可以消除失眠、胃(wei)痛(tong)、胃(wei)胀(zhang)、恶心等症。
有了好的(de)胃(wei)药，患(huan)者还(hai)应注意日常生活的(de)饮(yin)食与保健，并注重(zhong)运动和休(xiu)息。饮(yin)食不调，是诱发肠胃(wei)病的(de)直接原(yuan)因。
在治疗肠胃疾病方面，就有食用菌猴头菇（又叫猴头菌）。猴头菇既是我国传统的名菜，享有“山珍猴头，海味燕窝”的美誉，又是难得的补品，对人体有助消化、利五脏的功效(xiao)，特别适用(yong)于老(lao)年人(ren)、体弱(ruo)者。
现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其中(zhong)有七种是为(wei)人体(ti)所必(bi)需。我们在临床上(shang)用(yong)猴(hou)头菇片剂(ji)来治(zhi)(zhi)疗胃炎和溃疡，也取得了(le)很好(hao)的(de)疗效，尤(you)其是对慢(man)性胃炎的(de)治(zhi)(zhi)疗，作用(yong)十分明(ming)显。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液，作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受，此猴头菇口服液对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致的胃上皮细胞损伤具有保(bao)护作用。
B.
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定(ding)刺激作用；对(dui)膝以下的远(yuan)端穴位除此(ci)有局部治(zhi)疗(liao)作用外，尚可(ke)治(zhi)疗(liao)经络所(suo)系之脏器的病(bing)痛。足太阴脾(pi)经与脾(pi)胃(wei)相联，故而捏按(an)此(ci)处可(ke)能治(zhi)疗(liao)胃(wei)之疾患。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
方法：用手捏(nie)(nie)住上述(shu)部(bu)分肌肉，拇(mu)指与四指相对，稍用力(li)按捏(nie)(nie)，以自(zi)觉(jue)有较(jiao)强的(de)酸痛(tong)为(wei)度。自(zi)上而下按捏(nie)(nie)，再自(zi)下而上按捏(nie)(nie)。一般以各15—30次为(wei)宜。根据疼痛(tong)情(qing)(qing)况，酌情(qing)(qing)加减。每日可进行(xing)1—3次。
注意(yi)在按捏过程中(zhong)，应有揉(rou)的动作——酸(suan)痛(tong)感强(qiang)，止痛(tong)效果好，不可因怕有酸(suan)痛(tong)感而不用力。
此(ci)法对急性(xing)发(fa)作(zuo)的胃痛效(xiao)果较好。慢性(xing)胃病发(fa)作(zuo)时，运用此(ci)法也同样有效(xiao)。
每(mei)天做一做鼓(gu)漱、揉一揉腹
止痛之后，为巩固疗效，还可加做两种辅助(zhu)治疗：
1.鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时(shi)，分口慢慢下咽。此法长练，可益胃消食(shi)，增强胃肠(chang)功能。
2.揉(rou)腹：每当饭后，可适当散步(bu)，然后，或卧或坐，用手揉(rou)腹。先将双(shuang)手搓热，分别(bie)以左、右(you)手，按顺或逆时针方向(xiang)，按揉(rou)上腹部，各做30次左右(you)，此法(fa)可增(zeng)强胃肠机(ji)能，对治疗肠胃病(bing)有一定效果。
如(ru)此坚持一段时间(jian)，不仅胃(wei)痛可止，有胃(wei)肠病者，也可渐愈。
为(wei)什么按(an)捏腿肚(du)可解胃痛呢？
从中(zhong)医角度看来，小(xiao)腿肚内侧系足(zu)(zu)太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)、足(zu)(zu)厥阴(yin)肝和足(zu)(zu)少阴(yin)肾经(jing)循行之处，故按捏这一部位，对(dui)上述(shu)经(jing)络所(suo)在的穴位均有一定刺激作用(yong)；对(dui)膝以下的远端穴位除此有局部治疗作用(yong)外，尚可治疗经(jing)络所(suo)系之脏器的病痛。足(zu)(zu)太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)与脾(pi)胃相联(lian)，故而捏按此处可能治疗胃之疾患。
需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等(deng)急性剧烈的腹(fu)部疼(teng)痛，应立(li)即去医院(yuan)诊治。
C.
胃(wei)痛的(de)时候，尽(jin)量把皮带松(song)开，这样可以让(rang)腹部舒(shu)服一点。平常(chang)尽(jin)量穿舒(shu)适宽松(song)的(de)衣服，以避免腹部受压(ya)。
对于经常在晚上(shang)(shang)出现胃酸(suan)逆流的人(ren)来说，最好采用右侧在上(shang)(shang)、左侧在下的睡姿，同(tong)时把(ba)头部垫高，这样就可避免胃酸(suan)逆流的问题。
经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针(zhen)对自己的服(fu)药习惯，给予药物处(chu)方的建议(yi)。另外(wai)，也(ye)不要在(zai)激烈运(yun)动之前或之后马上进餐。因为这(zhei)样(yang)一(yi)来(lai)，会使得胃部负(fu)荷(he)过重，而诱发胃痛。如果是忙着(zhe)上运(yun)动场(chang)，那(nei)么宁(ning)可饿着(zhe)肚(du)子，也(ye)不要吃得太饱(bao)。
注(zhu)意事项
1、首先要纠正(zheng)不(bu)良(liang)的饮食习惯。
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有(you)所(suo)偏嗜。有(you)吸烟(yan)嗜好(hao)的(de)病人，应(ying)戒烟(yan)。
2、饮食定时定量。
长期胃痛的病人每日餐或加餐均应定时，间隔时间要(yao)合理。 急性胃痛的病人应尽量少食多(duo)餐，平(ping)时应少食或不(bu)食零食，以减轻胃的负(fu)担(dan)。
3、注意营养平衡。
平素的饮食应供给富含维生素的食(shi)物，以利于保(bao)护胃黏膜和(he)提高其防御能(neng)力，并促进(jin)局部病变(bian)的修复(fu)。
4、饮食宜软、温、暖。
烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后(hou)慢慢咽下，这(zhei)样(yang)有(you)利(li)于消化和病后(hou)的(de)(de)修(xiu)复。要(yao)注(zhu)意四季饮食温度的(de)(de)调节，脾胃(wei)虚(xu)寒者(zhe)尤应(ying)禁食生(sheng)冷(leng)食物(wu)。肝郁(yu)气(qi)滞者(zhe)忌在生(sheng)气(qi)后(hou)立即进食。
治疗胃(wei)痛(tong)偏方
配制：白面0.5公斤，红糖100克。白(bai)面上(shang)笼蒸20分(fen)钟(zhong)(zhong)，取出晾晒干，再将(jiang)蒸面下锅翻(fan)炒(chao)10多分(fen)钟(zhong)(zhong)（文火），放(fang)入红糖(tang)，继续(xu)翻(fan)炒(chao)，待(dai)红糖(tang)与(yu)炒(chao)面融合后，出锅，即可食用。
食用方法、用量：每天3次(ci)至(zhi)4次(ci)，每次(ci)小勺，干食最好。干食不(bu)适者(zhe)，也可(ke)倒一点儿温(wen)开水，搅成半硬糊状，食用。坚持服用一个月。
症(zheng)状查询专题
 |
点击部(bu)位名称可查询更(geng)多相关疾(ji)病(bing)
|
按症状名称开头字母查询症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
参看
| 关于“胃痛”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |