勃起功能障碍
勃起功能障碍俗称阳痿，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起但无法达到一定程度的硬度，因而妨碍性交或不能完(wan)成(cheng)性交。可以使(shi)用(yong)含有erectile-men成(cheng)分的药(yao)物(wu)来进行治疗
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特征
引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。二是生理方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，也可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也会导致阳痿，但在临床较少见。另外通过狗鞭、泥鳅，鹿肉、韭(jiu)杞茶等食物是没有作用食疗(liao)方(fang)法(fa)，因为(wei)这些(xie)食物通过高温后里(li)面的(de)海(hai)绵体(ti)就不存在了。
阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。引起阳痿的原因很多，除少数生殖系统的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化。
分类
阳痿作为一种渐进性阴茎勃起功能减弱性疾病，根据有无器质性损害，分为功能性阳痿和器质性阳痿，临床以继发性因素所致的功能性阳痿较为多见。
1.功能性阳痿。勃起是一种复杂的条件反射，受大脑皮层神经中枢的调节，由于不健康的性生活，或婚前有不良性行为，或不正当的性交产生的恐慌、畏惧、焦虑现象等因素发生(sheng)的阳(yang)痿(wei)，约占阳(yang)痿(wei)病人的50%～70%(既(ji)往认(ren)为90%)。
2.器质性阳痿。是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。大约70%的器质性阳痿由动脉硬化和高血压引起，在慢性酒精中毒疾(ji)病中(zhong)10%的(de)患者可(ke)引起阳痿。
治(zhi)疗
第一、心理性
心理咨询、性(xing)教育为(wei)主(zhu)，辅(fu)以药物。
1、不要有勃起困难而苦恼或其实的负面的意识，如果有的话，要并扭转这种观念，而且要大胆地承认自己有问题，而不能讳疾忌医的逃避，并进行一些康复训(xun)练，并且相信自己将很快的恢复勃起能(neng)力(li)。
2、每(mei)天都回忆几次与(yu)自(zi)己的(de)妻子在一起时勃起最棒(bang)的(de)情形，自(zi)我感觉轻松(song)和(he)舒(shu)适，并感受(shou)容纳(na)在其(qi)身体内的(de)乐趣(qu)，放(fang)松(song)地抽(chou)动(dong)，感受(shou)与(yu)对方共享乐趣(qu)的(de)时光等。每(mei)次练习(xi)时间(jian)30~90秒钟左(zuo)右(you)；
3、想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过(guo)程。在想像结束时(shi)就告诉自己这虽然是一(yi)种想像，但自己在实(shi)际上也(ye)可能做到这一(yi)切(qie)。而在进(jin)行(xing)实(shi)际的躯体练习之(zhi)前，也(ye)应(ying)花几秒钟想像一(yi)下自己会像原来(lai)那样干得不错。想像中应(ying)包括邀请伴(ban)侣(lv)加入，专注(zhu)于自己的唤(huan)起和身体感受，如(ru)果出(chu)现焦(jiao)虑(lv)则让伴(ban)侣(lv)阻止(zhi)你(ni)，而如(ru)果顺(shun)利，则要求她继续进(jin)行(xing)刺激。
4、如果，发现自己开始恢复，但有时却爱复发，因为这只表明你的训练还不到家，不是什么大不了的事情。不能太焦虑，太疲劳，太消沉，你没有理由对此感到不安，并告诉自己，这就叫心急吃不了热豆腐。若(ruo)是太紧张，不(bu)妨(fang)先干(gan)别的事情。
5、自(zi)我(wo)鼓励(li)性谈话练(lian)习，这是(shi)指在练(lian)习中沮丧或失败时，找一个安(an)静的地方对自(zi)己(ji)进行鼓励(li)性交谈，使自(zi)己(ji)恢复自(zi)信心。
6、精神性阳(yang)痿(wei)，也可(ke)以能过中(zhong)医及饮食上来辅助治疗，而且要积极参加一些体育(yu)运动，不但可(ke)以增(zeng)强体质，也能增(zeng)加性欲和勃起(qi)功(gong)能。
第二、性功能减退
促性素、甲状腺素治疗。
1、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克，用1毫升注射器及皮(pi)试针头(tou)(tou)、从(cong)阴茎海(hai)绵体注(zhu)射(she)罂栗碱30毫克，用1毫升注(zhu)射(she)器及皮(pi)试针头(tou)(tou)、从(cong)阴茎根部侧(ce)前(qian)方垂(chui)直刺入(ru)阴茎海(hai)绵体，将药液注(zhu)入(ru)海(hai)绵体内(nei)，压(ya)迫(po)阴茎根部1分(fen)(fen)钟(zhong)，轻(qing)按摩阴茎3～5分(fen)(fen)钟(zhong)，阴茎即(ji)可勃起。
2、维生素E，100毫克，每日3次，谷维素20毫克，每(mei)日3次。
第三(san)、内分(fen)泌手术
下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增(zeng)多症(zheng)、甲亢(kang)、可手术(shu)治(zhi)疗(liao)。
第四、性激素
适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克，肌(ji)注(zhu)，隔日1次(ci)，连用(yong)2周(zhou)；促性素500～1000单位(wei)，肌(ji)注(zhu)，每周(zhou)1～2次(ci)，连用(yong)4周(zhou)。
第五其它
使(shi)用含有erectile-men成分的药(yao)物来进行治(zhi)疗。
阴茎假体。
常见病理因素
现代医学认为其病因与精神因素和器质性因素有关。精神因素包括发育过程中所受的影响，如儿童期性问题上的精神创伤、强迫性的活动，性欲倒错等。器质性因素包括了内分泌性、神经性与血管性，如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、原发性性腺功能不全、慢性肾功能衰竭、外伤、手术创伤等均可导致本病。
（一）性活动过于频繁（过度手淫和性生活过度）。这在年轻人中最为常见，年轻人性欲需求旺盛，不知节制过度手淫或过度性生活，对自己的身体健康进行无限量的透支。不少出现阳痿的患者往往每天多次进行手淫或性生活，不到精疲力尽不思罢休。在如此频繁的手淫或性生活的情况下，性系统性器官长期处于超负荷工作状态，造成性系统负荷过重、性器官长期充血，没有足够的(de)休息、恢复时间。长期(qi)下去，不堪重负的(de)性(xing)系统出现功能紊乱，勃起(qi)功能受到(dao)抑制、导致阳痿出现。
（二）长期早泄。相当一部分人出现阳痿是由于长期早泄引起的。出现早泄后，男子的自信心、自尊心是受到极大的打击的，而且，这种低质量的性生活也影响夫妻间的感情，也降低了双方对这种低质量性生活的欲求。慢慢，男子就会出现不应期（射精后能够再次勃起的时间）逐渐延长（超过24小时就是阳痿的早期表现）。最终，阴茎勃起功能抑制，出现阳萎。
（三）偶然失败后的心理阴影。男子(zi)的(de)阴茎的(de)勃(bo)起不(bu)随(sui)意性(xing)决定了(le)性(xing)交未必一(yi)定每(mei)次都(dou)成功的(de)。特别是(shi)在疲劳，精神不(bu)振，心(xin)情不(bu)佳，紧张，性(xing)交环境差等(deng)因素的(de)影(ying)响下，偶然(ran)出现一(yi)次性(xing)交失败是(shi)正常(chang)的(de)。此时(shi)不(bu)应(ying)担心(xin)和怀(huai)疑自(zi)(zi)己(ji)，好好调(diao)节、休息一(yi)段时(shi)间(jian)就会恢复正常(chang)的(de)。也有部分人(ren)对此认识不(bu)足，怀(huai)疑担心(xin)自(zi)(zi)己(ji)“失去”性(xing)能力而产生恐惧(ju)，留下了(le)心(xin)理(li)阴影(ying)。在这种心(xin)理(li)压力下，陷入恶(e)性(xing)循环中(zhong)，最后真的(de)出现了(le)功能性(xing)阳萎。
（四）工作生活压力太大。在日常生活中，人体内的神经、内分泌系统是(shi)深受人(ren)的行为、观念、精神(shen)压(ya)力(li)等(deng)等(deng)相(xiang)关(guan)因素影响(xiang)的，如：工(gong)作责任重，压(ya)力(li)太大，神(shen)经(jing)长(zhang)期处于(yu)高度紧(jin)张状态。或者(zhe)长(zhang)期面(mian)临生活困(kun)境，经(jing)济出现危机(ji)等(deng)，这些因素如果长(zhang)期存在，就会压(ya)抑人(ren)的性欲需求，出现阳萎。
（五）体质虚弱。性欲需求实质上是“生命能量的冲动”，是需要有一个良好的身体基础的。一些人特别是城市白领阶层长期缺乏体力活动，缺乏运动锻练，体质虚弱甚至处于“亚健康状(zhuang)态”。此时他们的性欲需求本身(shen)就比正常(chang)人低(di)，即使过性生(sheng)活(huo)时也(ye)力不从心，草草结(jie)束，根本无法(fa)体验到(dao)性生(sheng)活(huo)的乐趣(qu)，而没有的性生(sheng)活(huo)是没有什么吸引力的。慢慢失去兴趣(qu)出现阳(yang)萎(wei)。
（六）肥胖性因素导致阳萎。肥胖常与性功能减退同时存在，两者的因果关系目前尚不完全清楚，其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病。肥胖者一般都有血脂代谢紊乱而出现高胆固醇和高甘油三酯血症，这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量雌激素，这些雌性激素大部分由雄性激素转变而来，极少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素虽然很微量，可它对垂体分泌促性腺激素和睾丸分泌睾丸酮有着重(zhong)(zhong)要的(de)调节作用(yong)。肥胖者(zhe)体内(nei)脂肪的(de)增(zeng)加(jia)，使雄性(xing)激素较(jiao)多地转化(hua)为雌激素，血(xue)中(zhong)浓度可增(zeng)加(jia)1倍左右，雄性(xing)激素就相对(dui)地或(huo)绝对(dui)地减少，表(biao)现为性(xing)欲的(de)减退，勃(bo)起性(xing)交(jiao)机能(neng)减弱或(huo)丧失，也(ye)会(hui)出现射精功(gong)能(neng)的(de)障碍。另外，一般(ban)的(de)肥胖对(dui)性(xing)功(gong)能(neng)不(bu)会(hui)产生(sheng)明显影(ying)响，但如果体重(zhong)(zhong)过重(zhong)(zhong)，性(xing)交(jiao)困难(nan)，从形(xing)象和(he)自(zi)信心上也(ye)会(hui)发(fa)生(sheng)问(wen)题。因(yin)此，精神因(yin)素也(ye)是肥胖造成阳(yang)萎的(de)一种原因(yin)。
（七）一切其它错误行为因素。性(xing)(xing)(xing)生活(huo)的(de)实质是(shi)人类行(xing)为(wei)的(de)一(yi)种，性(xing)(xing)(xing)行(xing)为(wei)因素和(he)功能(neng)(neng)性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)功能(neng)(neng)障碍的(de)出现(xian)密切相关。性(xing)(xing)(xing)是(shi)本能(neng)(neng)的(de)需求，但这绝不是(shi)说正(zheng)确、满意的(de)性(xing)(xing)(xing)行(xing)为(wei)是(shi)天生就掌握的(de)。即使社会并(bing)没有提供正(zheng)确、足够(gou)的(de)性(xing)(xing)(xing)教育，但每(mei)个(ge)正(zheng)常的(de)成(cheng)年人都经历(li)了一(yi)个(ge)性(xing)(xing)(xing)行(xing)为(wei)的(de)自我“学习”、完善的(de)阶段。对于一(yi)些(xie)悟性(xing)(xing)(xing)好、身(shen)体条件不错的(de)人来说，他们容易学会、掌握正(zheng)确的(de)性(xing)(xing)(xing)行(xing)为(wei)方法。
上述的最常见的导致功能性阳萎的不同原因最终都导致了一个结果，就是正常的性生理反应模式受到破坏，慢慢出现形成了一种错误的性反应模式。这种错误的性反应模式医学上称之为“病理性神经反射”。要治愈功能性阳萎，就一定要纠正这种错误的性反应模式，重新建立正常的性生理反射。
三、阳萎的长期特效治疗方法
要理解阴茎如何勃起，可能最简单的方式就是想想气球膨胀的原理。如果气(qi)球(qiu)里面没有空(kong)气(qi)，它会(hui)很软(ruan)。而当(dang)你向一(yi)只(zhi)疲软(ruan)的气(qi)球(qiu)里充(chong)入少量空(kong)气(qi)时，它就会(hui)伸长并变(bian)得坚挺。
阴茎运用的是类似的原理，但它不是利用加压的空气来变坚挺，而是利用加压的血液。阴茎包含(han)两个雪茄形状的结构，称为(wei)海(hai)绵体，它就是利用海(hai)绵体来勃起的。
四、阳萎的治疗和认识误区
误区一：阳萎就是阳虚。据调查，约有60％以上的患者有这样的错误认识，所以他们在治疗中一味地补肾、壮阳。其实，阳萎与阳虚不能画等号。从中医的角度上看，肾阳不足、肾精不足、湿热下注等均可引起阳萎。在治疗肾阳不足引起的阳萎时，服用补肾壮阳药物会有一定的疗效。然而在治疗其它原因引起的阳萎时，服用补肾壮阳药不仅对疾病无效，而且还会引发早泄、固精功能失控等病症。
误区二：伟哥是治疗阳萎的首选药。不少阳萎患者把伟哥视为治疗早泄阳萎的首选良药。伟哥对勃起功能障碍以及早泄(xie)的(de)患者(zhe)来说，效(xiao)果确实(shi)不(bu)错，但它(ta)并(bing)不(bu)是唯一可选药物。
误区三：治疗不及时。有些阳萎患者在发现阳萎的初期症状时，觉得难以启齿，不及时就医，结果错过了治疗的最佳时机。初期的阳萎很容易治好，而当阳萎发展到中、晚期以后，再加(jia)上心理(li)因素的影响，治疗就(jiu)比(bi)较困难了。所以阳萎要(yao)早发现(xian)、早治疗，千万(wan)不要(yao)讳(hui)疾忌医。
误区四：忽视心理疗法。心理因素是阳萎最常见、最主要的病因。据临床调查发现，有近50％左右的阳萎患者是由心理原因直接造成的。所以，阳萎患者不要一味地依赖药物治疗，要重视心理治疗，以恢复(fu)对性能力的自信。
误区五：忽视原发病的治疗。某些器质性阳萎是由糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病(bing)等导致(zhi)的(de)。这类阳萎只要查(cha)明病(bing)因(yin)，就应积极(ji)地治(zhi)疗(liao)原发病(bing)，这样才能达(da)到根治(zhi)的(de)目的(de)。
专家提醒：当(dang)怀疑自(zi)己患了阳萎时，一定要到正(zheng)规(gui)医院进行诊断(duan)(duan)和治疗(liao)，切不可自(zi)行判(pan)断(duan)(duan)及擅自(zi)用药，以免延误(wu)病情或错过(guo)最佳的(de)治疗(liao)时间。
国内外的诊断标准
阳萎的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界性学奠基人美国Master和Johnson述：凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳萎学会(ISI)对阳萎所作出的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。国内吴阶平认为阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。作者认为阳萎是指性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致75%机会不能完成正常性交，病程在三个月以上者。中药新药研究阳萎的诊断标准，既要根据国内外公认的标准，又不同于一般临床诊断标准。
1. 年龄 《素问.上古天真论》：丈夫二八肾气盛；天癸至，精气易泻，阴阳和故能有子……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极这是男子正常的生理发展过程，七八后，虽不举而不为病态。作者对复方玄驹口服液治疗肾阳虚型阳萎335例(li)(li)Ⅱ期临床验证，其(qi)治疗组复方玄驹口服(fu)液年(nian)龄(ling)分布为20～29岁(sui)(sui)76例(li)(li)(22.6%)，30～39岁(sui)(sui)100例(li)(li)(29.85%)，40～49岁(sui)(sui)88例(li)(li)(26.27%)，50～59岁(sui)(sui)49例(li)(li)(14.63%)，＞60岁(sui)(sui)22例(li)(li)(6.57%)，其(qi)中最小年(nian)龄(ling)为20岁(sui)(sui)，最大年(nian)龄(ling)为69岁(sui)(sui)，50岁(sui)(sui)以下年(nian)龄(ling)段比例(li)(li)较大。日本(ben)熊本(ben)1987年(nian)调查3389例(li)(li)正(zheng)常男人的性生(sheng)(sheng)活，发(fa)现(xian)50～59岁(sui)(sui)(516例(li)(li))以上性生(sheng)(sheng)活自然减少(shao)者(zhe)明(ming)显(xian)增加(jia)，无性交者(zhe)高达(da)21.1%，而50岁(sui)(sui)以下各年(nian)龄(ling)组为0.7%～9.1%，由(you)于阳萎有(you)增龄(ling)现(xian)象，40岁(sui)(sui)左右是男性性生(sheng)(sheng)活发(fa)生(sheng)(sheng)明(ming)显(xian)变(bian)化(hua)的时期，作者(zhe)认为年(nian)龄(ling)以20～60岁(sui)(sui)为宜(yi)。
2. 性(xing)(xing)交(jiao)成功(gong)率 新婚或因(yin)各(ge)种原因(yin)偶有(you)(you)(you)性(xing)(xing)交(jiao)不成功(gong)者，不能(neng)称为阳(yang)萎，据(ju)统计几乎(hu)50%以(yi)上的(de)男子在性(xing)(xing)生活中(zhong)均(jun)有(you)(you)(you)过短(duan)暂或一(yi)时(shi)性(xing)(xing)的(de)阳(yang)萎经历(li)，属正常生理范畴，如同人们(men)的(de)食欲一(yi)样，有(you)(you)(you)一(yi)时(shi)期可(ke)能(neng)较(jiao)差，不必(bi)忧(you)虑。由世界(jie)闻名性(xing)(xing)学(xue)奠基人Master和Johnson对成人万例以(yi)上人群研(yan)(yan)究，对阳(yang)萎的(de)概念定(ding)为性(xing)(xing)交(jiao)时(shi)阴茎勃起(qi)失败率达75%以(yi)上者，也就(jiu)是性(xing)(xing)交(jiao)成功(gong)率小于(yu)25%以(yi)下才能(neng)称为阳(yang)萎。目前国内外在临(lin)床科研(yan)(yan)诊治与(yu)疗效标准制定(ding)中(zhong)广(guang)泛应用，欧美、日本阳(yang)萎协会均(jun)遵照(zhao)此标准，具(ju)有(you)(you)(you)一(yi)定(ding)代(dai)表性(xing)(xing)，有(you)(you)(you)较(jiao)强的(de)可(ke)操作性(xing)(xing)。
3. 阳萎与勃起障碍的概念不全相同 近年来国外有将阳萎统称为勃起障碍(Erectile dysfunction简称ED)的趋势，勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。由此看来，阳萎为勃起障碍的一种，勃起障碍包括阳萎和阳强，范围较广，作者认为从中医理论，诊治仍以阳萎病名更准确。且(qie)适合中(zhong)国文化(hua)，中(zhong)医传统论述。
参(can)看
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