大三阳
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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗原（HBeAg)和乙肝核心抗体（HBcAb)同时出现阳性，通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在(zai)体内复制(繁殖)活跃,且传染(ran)性较(jiao)强。这个所谓传染(ran)性较(jiao)强，是(shi)指通过血液传播的(de)(de)能力(li)较(jiao)强，并不是(shi)说日常生活接(jie)触(chu)可以传播。所以与大(da)三(san)阳(yang)的(de)(de)患(huan)者（严格来讲(jiang)，不能都算是(shi)患(huan)者，因为乙(yi)肝(gan)携带者不算是(shi)真正意义(yi)上的(de)(de)病人） 亲密接(jie)触(chu)无须过分担心紧张，尤其是(shi)男女朋友(you)之(zhi)间(jian)，不应该为此而断绝(jue)关系，这是(shi)没有(you)必要的(de)(de)。但大(da)三(san)阳(yang)也(ye)有(you)两种(zhong)(zhong)情况(kuang)，一(yi)种(zhong)(zhong)是(shi)大(da)三(san)阳(yang)携带，一(yi)种(zhong)(zhong)是(shi)大(da)三(san)阳(yang)肝(gan)炎。
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大三阳分(fen)为两种情(qing)况
大三阳携带者
一(yi)种是(shi)肝(gan)功正(zheng)常的(de)患者(zhe)(zhe),所以只是(shi)携带者(zhe)(zhe)而已。说(shuo)明这(zhei)些(xie)患者(zhe)(zhe)虽然病(bing)毒在体(ti)内较活跃,但并没有引起严重的(de)肝(gan)损害。这(zhei)些(xie)患者(zhe)(zhe)可以正(zheng)常工作(zuo)和学(xue)习。不(bu)需任何(he)治疗，任何(he)关于护(hu)肝(gan)、抗病(bing)毒的(de)治疗都不(bu)需要(yao)，但是(shi)应该(gai)(gai)定期检查肝(gan)功能(neng)，一(yi)旦(dan)出现异(yi)常，就要(yao)考(kao)虑(lv)是(shi)否该(gai)(gai)进行抗病(bing)毒治疗了。不(bu)要(yao)喝酒。
大三阳携(xie)带者，如果(guo)仔细分的话，可以分为(wei)两(liang)种。
（1）其一：自然携带，也就是说，婴幼儿期感染乙肝病毒，称为携带状态，以后一直都是携带状态，没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失，病毒彻底被机体清楚，携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。
（2）其二：非活动性携带，也就是说，患者本来是乙型肝炎状态（记住，是肝炎，不是携带），肝功能异常，病毒含量较高，但经过干扰素或核苷类药抗病毒治疗后取得疗效，病毒含量水平下降，肝功能恢复正常，这时候看起来跟自然携带差不多，都是表面抗原阳性，肝功能正常，病毒含量低（检测不出），但它跟自然携带又确实不大一样，为什么？因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果，有可能复发，有可能肝功能在某个时候又异常了，这种携带状态不是很稳定，如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带，在100位非活动性(xing)携带者之中1年内(nei)大约有15%会(hui)复(fu)发(fa)，以(yi)后复(fu)发(fa)的就很少了(le)。
大三阳肝炎
另一种是肝功异常的患者,肝功能异常，说明肝脏有炎症，肝细胞破损，所以转氨酶漏出来，出现在血循环中，这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。
建议
由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注(zhu)射了疫苗，有(you)了抗体，就(jiu)(jiu)不再需要担心(xin)了。但即(ji)使(shi)没有(you)接受疫苗，成年(nian)人在跟患者(zhe)亲(qin)密接触后被(bei)感染，也很容易就(jiu)(jiu)把(ba)病毒清(qing)除掉，从而(er)产生抗体，而(er)不会发病，大多数(shu)情况是这样的，除非个(ge)别抵抗力(li)较差的患者(zhe)，有(you)可能(neng)发病，这种概率非常低。所以说，夫妻间不必(bi)为此忧心(xin)忡忡。绝大多数(shu)成人的免疫力(li)完全(quan)可以清(qing)除病毒，即(ji)使(shi)没有(you)注(zhu)射疫苗。但注(zhu)射疫苗就(jiu)(jiu)更(geng)好。所以还是建议没有(you)抗体的人群接受乙肝疫苗的注(zhu)射。
参看(kan)
参考文(wen)献
- 骆抗先.乙型肝炎基础与临床.2011
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健康问答(da)网(wang)关于大三阳(yang)的(de)相关提问
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